目的:探讨儿童不明原因发热的病因分布及临床特征，为儿童不明原因发热的早期诊断提供线索。方法:收集2016年1月1日至2020年12月31日复旦大学附属儿科医院357例不明原因发热患儿的病因构成、年龄、性别、病程、住院时间、确诊时间及急性期的炎症因子水平等临床资料行病例对照分析。依据疾病种类分为感染性疾病组（简称感染组）、非感染性炎症性疾病组（简称非感染组）、肿瘤性疾病组（简称肿瘤组）和其他疾病组（简称其他组）。依据年龄分为<1岁组，1~<3岁组、3~<6岁组、6~<12岁组及12~<18岁组，组间比较采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验和χ2检验。 结果:357例患儿中男217例、女140例，就诊年龄5.1（2.0，9.3）岁，起病年龄3.9（1.3，9.2）岁，确诊时间94（66，213）d，住院时间8（6，14）d。感染组163例（45.7%）、非感染组133例（37.2%）、肿瘤组21例（5.9%），其他组40例（11.2%），4组间起病年龄差异有统计意义（ H=94.01， P<0.01），非感染组起病年龄均分别大于感染组、肿瘤组、其他组［9.8（3.6，11.5）比3.0（1.2，7.0）、2.3（1.0，5.2）、0.9（0.5，1.8）岁， U=41.30、15.94、37.08，均 P<0.01］，感染组起病年龄大于其他组（ U=17.64， P<0.01）。感染组男童多于女童［106例（65.0%）比57例（35.0%），χ2=14.73， P<0.01］。对103例血清炎症因子水平进行对比分析，感染组（40例）白细胞介素6水平均分别低于肿瘤组（6例）和非感组（57例）［9（2，38）比89（64，599）、25（8，78）ng/L， U=51.05、15.70，均 P<0.05］，而白细胞介素2、4、10、肿瘤坏死因子α及干扰素在各组之间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。1~<3岁组和3~<6岁组感染性疾病分别占同年龄层的51.3%（59/115）和57.1%（40/70），6~<12岁组和12~<18岁组非感染性炎症性疾病分别占同年龄层的55.6%（65/117）和72.4%（21/29）。 结论:感染性疾病是儿童不明原因发热的主要病因，且男童较女童更易患感染性疾病。随着年龄增长，非感染性炎症性疾病比例逐渐上升，成为6岁以上儿童不明原因发热的首要病因。

儿童;发热，原因不明;疾病特征

徐君;叶颖子;叶丽静;韩书珍;吴霞;王萃;俞蕙

国家儿童医学中心　复旦大学附属儿科医院感染传染科，上海　201102

中华儿科杂志

[1]徐君;叶颖子;叶丽静;韩书珍;吴霞;王萃;俞蕙-.儿童不明原因发热357例病因及临床特征分析)[J].中华儿科杂志,2022(01):41-45

不明原因发热,临床特征分析,提供线索,复旦大学,儿科医院,发热患儿,病因构成,确诊时间,急性期,病例对照,对照分析,疾病种类,感染性疾病,非感染性,炎症性疾病,肿瘤性疾病,Mann,Whitney ,Kruskal,Wallis,中男,起病年龄,年龄差异,统计意义,组起,男童,女童,血清炎症因子水平,平均分,干扰素,年龄层,原因不明,疾病特征

0.253503