[背景]空气质量健康指数(AQHI)将人群流行病学观察到的多个污染物健康效应指数化,能更好地反映空气污染与健康效应间广泛存在的线性无阈值关系.[目的]探索上海市儿童呼吸系统疾病AQHI(AQHIr)的建立方法并探讨其适用性.[方法]收集2015—2019年上海市徐汇、宝山、虹口、金山和崇明区5家综合医院儿科呼吸系统疾病日门诊人次数,收集距离医院最近的5个空气质量监测点大气污染物(PM2.5、PM10、SO2、NO2和O3)监测资料、空气质量指数(AQI)和气象监测资料(温度、相对湿度、气压和风速),采用基于泊松分布的广义相加模型(GAM),分析大气污染与儿科呼吸系统疾病门诊人次数之间的关联,依据GAM分析结果构建AQHIr.比较AQHIr、AQI与徐汇、虹口和崇明区的3家医院儿科呼吸系统疾病门诊人次数之间的关联性,评价AQHIr的预测效果.[结果]大气污染物对儿科呼吸系统疾病门诊人次数有不同程度的影响:PM2.5、NO2和O3效应在滞后当天(lag0)最显著,污染物质量浓度每升高10μg·m–3,超额就诊风险分别为1.27％(95％CI:0.88％～1.66％)、0.75％(95％CI:0.40％～1.11％)和3.61％(95％CI:2.71％～4.51％);PM10和SO2在滞后3 d(lag3)效应最显著,污染物每升高10μg·m–3,超额就诊风险分别为0.81％(95％CI:0.51～1.12)和5.64％(95％CI:3.37％～7.96％).除PM10+NO2、SO2+PM2.5和SO2+NO2外,其余污染物两两叠加,对健康影响均有意义(P<0.05).依据单污染物和双污染物分析结果,选择PM2.5、NO2、SO2和O3建立AQHIr.比较结果显示,AQHIr每升高一个四分位数间距,儿童超额就诊风险高于AQI相应的指标值.[结论]上海市大气污染物对儿科呼吸系统疾病门诊人次数有影响.依据儿童呼吸系统疾病就诊风险建立的AQHIr能够较好地预测空气污染对儿童呼吸系统的健康影响.

空气质量健康指数;空气污染;健康效应;呼吸系统疾病;日门诊人次数

张莉君;许慧慧;朱凤鸣;东春阳;许东;沈先标;凌利民;许明佳;张标;陈健;苏瑾

上海市疾病预防控制中心公共服务与健康安全评价所,上海 200336;上海市预防医学研究院,上海 200336;上海市健康医学院,上海 201318;上海市徐汇区疾病预防控制中心环境卫生科,上海 200237;上海市宝山区疾病预防控制中心环境卫生科,上海 201901;上海市虹口区疾病预防控制中心环境卫生科,上海 200082;上海市金山区疾病预防控制中心环境卫生科,上海 201500;上海市崇明区疾病预防控制中心环境卫生科,上海 202150

环境与职业医学

[1]张莉君;许慧慧;朱凤鸣;东春阳;许东;沈先标;凌利民;许明佳;张标;陈健;苏瑾-.上海市儿童呼吸系统疾病空气质量健康指数的建立)[J].环境与职业医学,2022(07):730-736

AQHIr,日门诊人次数,PM10+NO2,SO2+PM2,SO2+NO2,两叠

儿童呼吸系统疾病,空气质量健康指数,健康效应,指数化,空气污染,线性无阈,建立方法,徐汇,宝山,虹口,崇明区,综合医院,医院儿科,空气质量监测,监测点,大气污染物,O3,监测资料,空气质量指数,AQI,气象监测,相对湿度,泊松分布,广义相加模型,GAM,当天,lag0,污染物质量浓度,超额,lag3,健康影响,污染物分析,高一,四分位数,数间,指标值

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