目的:观察透穴针法联合退黄合剂灌肠对肝硬化顽固型腹水患者肝功能,门静脉血流动力学,血浆一氧化氮(NO)、肠源性内毒素(ETM)及干扰素γ(IFN-γ)的影响.方法:将120例肝硬化顽固型腹水患者随机分为观察组和对照组,每组60例(观察组脱落2例,对照组脱落3例).对照组给予常规西医治疗联合退黄合剂保留灌肠,观察组在对照组基础上给予透穴针法治疗,中脘透水分,水分透气海,气海透关元,关元透中极,疗程均为30 d,共治疗2个疗程.评价两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前后体质量、腹围、24 h尿量/周、腹水暗区最大深度、肝功能指标、门静脉血流动力学及血浆NO、ETM及IFN-γ变化.结果:观察组治疗总有效率为81.03％(47/58),高于对照组的63.16％(36/57,P<0.05).治疗后两组体质量、腹围、腹水暗区最大深度、门静脉主干内径(Dpv)、最大血流速度(Vmax)、静脉血流量(Q)均低于本组治疗前(P<0.05),24 h尿量/周高于本组治疗前(P<0.05),肝功能各指标均明显改善(P<0.05).观察组治疗后体质量、腹围、腹水暗区最大深度、Dpv、Vmax、Q低于对照组(P<0.05),24 h尿量/周高于对照组(P<0.05),肝功能各指标改善程度高于对照组(P<0.05).两组治疗后血浆NO、ETM含量均低于治疗前(P<0.05),IFN-γ含量高于治疗前(P<0.05).观察组治疗后NO、ETM含量低于对照组,IFN-γ含量高于对照组(P<0.05).结论:透穴针法联合退黄合剂灌肠治疗肝硬化顽固型腹水可有效提高疗效,该作用与其降低内毒素水平,改善门静脉血流动力学,提高细胞免疫功能有关.

肝硬化顽固型腹水;透穴针法;退黄合剂

河南中医药大学第一临床医学院,郑州450099;河南中医药大学第一附属医院消化科,郑州450099

[1]白佳萌;刘光伟-.透穴针法联合退黄合剂灌肠治疗肝硬化顽固型腹水的临床研究)[J].针刺研究,2022(01):59-64

透穴针法,退黄合剂,肝硬化顽固型腹水

灌肠治疗,水患,门静脉血流动力学,一氧化氮,肠源性,内毒素,ETM,干扰素,IFN,常规西医治疗,保留灌肠,中脘,透水,透气,气海,关元,疗程,后体,腹围,尿量,肝功能指标,治疗总有效率,门静脉主干内径,Dpv,最大血流速度,Vmax,血流量,指标改善,细胞免疫功能

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