目的:探讨温针灸联合恩替卡韦治疗慢性乙肝(CHB)肝硬化代偿期的疗效及可能作用机制.方法:将90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组予恩替卡韦口服,观察组在此基础上加温针灸.比较治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)水平及门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、肝脏硬度值,并测定血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及白介素(IL)-21、血小板源性生长因子(PDGF)水平.结果:治疗后,两组血清ALT及AST水平均降低(P<0.05),血清ALB水平均升高(P<0.05);观察组血清ALT及AST水平低于对照组(P<0.05),血清ALB水平高于对照组(P<0.05).两组门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度和肝脏硬度值均降低(P<0.05),观察组指标均低于对照组(P<0.05).两组血清HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平均降低(P<0.05),观察组指标水平均低于对照组(P<0.05).对照组血清IL-21水平降低(P<0.05),血清PDGF水平无明显变化(P>0.05);观察组血清IL-21及PDGF水平均明显降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05).结论:温针灸联合恩替卡韦治疗可改善CHB肝硬化代偿期患者的肝功能,缩小门静脉、脾静脉内径及脾脏厚度,降低肝脏硬度,改善肝纤维化指标,可能与其降低患者血清IL-21及PDGF水平有关.

针灸疗法;温针疗法;针药并用;恩替卡韦;乙型肝炎;慢性;肝硬化;肝功能试验

聂璐;张娟丽;孔谐和

针灸推拿医学（英文版）

[1]聂璐;张娟丽;孔谐和-.温针灸联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化代偿期临床研究)[J].针灸推拿医学（英文版）,2022(03):199-205

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