目的:研究内镜超声检查术（endoscopic ultrasound，EUS）判断早期胃癌浸润深度的准确性及影响因素。方法:回顾性分析2014年1月—2020年8月于北京友谊医院就诊、行EUS且EUS分期为T1的早期胃癌患者的资料。比较EUS与术后病理浸润深度的一致性，计算EUS判断早期胃癌浸润深度的准确率、灵敏度及特异度，并探究影响EUS准确性的相关因素。单因素及多因素分析均采用Logistic回归模型。结果:共纳入380处病变，EUS发现黏膜内（T1a）病变301处，黏膜下层（T1b）病变79处；术后病理实际浸润深度为T1a病变320处，T1b病变60处。EUS判断早期胃癌浸润深度的准确率为77.1%（293/380），灵敏度为83.4%（267/320），特异度为43.3%（26/60）。多因素分析提示，病变位于胃上1/3部（ OR=2.272，95% CI：1.266~4.080， P=0.006）、病变长径≥20 mm（ OR=2.013，95% CI：1.200~3.377， P=0.008）及低分化癌（ OR=2.090，95% CI：1.018~4.294， P=0.045）是影响EUS分期准确性的独立危险因素。低分化癌（ OR=4.046，95% CI：1.737~9.425， P=0.001）是EUS过度分期的危险因素。 结论:EUS对于早期胃癌浸润深度的判断具有一定的临床应用价值，影响EUS分期准确性的因素包括病变位于胃上1/3部、病变长径≥20 mm及低分化癌，其中低分化癌是EUS过度分期的危险因素。

危险因素;内镜超声检查;早期胃癌;浸润深度

马宗慧;张倩;吕富靖;李鹏;张澍田;孙秀静

首都医科大学附属北京友谊医院消化内科　国家消化系统疾病临床医学研究中心　北京市消化疾病中心　首都医科大学消化病学系　消化疾病癌前病变北京市重点实验室，北京　100050

中华消化内镜杂志

[1]马宗慧;张倩;吕富靖;李鹏;张澍田;孙秀静-.内镜超声判断早期胃癌浸润深度的准确性及影响因素研究)[J].中华消化内镜杂志,2022(07):546-551

内镜超声检查,内镜超声检查术

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