目的:观察热补针法对类风湿关节炎(RA)寒证家兔膝关节滑膜组织嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)表达的影响,探讨热补针法治疗RA的机制.方法:新西兰大白兔随机分为正常组、模型组、平补平泻组、热补针法组、拮抗剂组,每组6只.采用卵蛋白联合弗氏完全佐剂诱导及低温冷冻法复制RA寒证模型.热补针法组及平补平泻组分别于"足三里"施以相应的针刺手法,留针30 min,1次/d,治疗7 d;拮抗剂组腹腔注射A438079(2.5 mg/kg),1次/d,治疗7 d.运用彩色多普勒超声诊断仪观察各组家兔关节腔积液、滑膜厚度及内部血流信号;HE染色法观察各组家兔膝关节滑膜组织形态学改变;荧光定量PCR法检测各组家兔膝关节滑膜组织P2X7R、NLRP3、Caspase-1 mRNA的相对表达量;Western blot法检测各组家兔膝关节滑膜组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的蛋白表达水平.结果:与正常组比较,模型组膝关节滑膜增厚,线状及点状血流信号增多,关节积液明显,滑膜被覆细胞肿大、滑膜基质重度增生,炎性细胞浸润明显,滑膜组织中P2X7R、NLRP3、Caspase-1 mRNA表达及IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达均显著升高(P<0.01);与模型组比较,各针刺组和拮抗剂组滑膜厚度、关节积液、异常血流信号,滑膜被覆细胞、滑膜基质增生情况及炎性细胞浸润情况均改善,滑膜组织中的P2X7R、NLRP3、Caspase-1 mRNA表达及IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达均明显降低(P<0.05,P<0.01);与平补平泻组比较,热补针法组、拮抗剂组P2X7R、NLRP3、Caspase-1 mRNA表达水平,IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达降低更为明显(P<0.01,P<0.05).结论:热补针法可改善RA家兔的膝关节滑膜炎性损伤,其机制可能与调节P2X7R/NLRP3/Caspase-1信号通路有关.

热补针法;类风湿关节炎;嘌呤能离子通道型受体7;炎性反应

甘肃中医药大学针灸推拿学院,兰州 730000;甘肃卫生职业学院,兰州 730207;甘肃省中医院,兰州 730050

[1]陈平;何文洁;杜小正;张星华;李向军;任超展;张枫帆;井维尧-.热补针法对类风湿关节炎寒证家兔膝关节滑膜组织嘌呤能离子通道型受体7、Nod样受体蛋白3及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1表达的影响)[J].针刺研究,2022(11):1012-1018

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