[目的]研究合并周围神经病变2型糖尿病患者的中医证型与心率变异性相关性.[方法]收集整理2019年9月至2021年9月在广州中医药大学第一附属医院住院并符合诊断为2型糖尿病且完善动态心电图检查的161例患者临床资料,建立数据库,并根据是否合并周围神经病变分为单纯2型糖尿病组50例和合并周围神经病变2型糖尿病组111例(其中,阳虚血瘀证19例、气虚血瘀证28例、阴虚血瘀证20例、肝肾亏虚证16例、痰瘀阻络证28例).分析单纯2型糖尿病与合并周围神经病变2型糖尿病患者不同中医证型之间的心率变异性(HRV)时域参数[所有RR间期标准差(SDNN)、所有相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、所有相邻RR间期相差≥50 ms占窦性心搏总数的百分数(PNN50)]的差异性,并采用Logistic回归分析探讨影响周围神经病变发生的相关危险因素.[结果](1)经Kruskal-Wallis检验发现,各组间SDNN、RMSSD、PNN50均有显著性差异(P<0.05),合并周围神经病2型糖尿病不同中医证型患者的SDNN、RMSSD、PNN50值均较单纯2型糖尿病患者降低,SDNN中位数从高到低依次为单纯2型糖尿病组、阳虚血瘀证组、气虚血瘀证组、阴虚血瘀证组、肝肾亏虚证组、痰瘀阻络证组.与合并周围神经病2型糖尿病不同中医证型患者比较,单纯2型糖尿病组的SDNN高于痰瘀阻络证组(P<0.01),RMSSD高于阳虚血瘀证组(P<0.05),PNN50差异无统计学意义(P>0.05).各中医证型组之间比较,气虚血瘀证组SDNN、RMSSD、PNN50高于痰瘀阻络证组(P<0.05或P<0.01),阳虚血瘀证组SDNN、PNN50高于痰瘀阻络证组(P<0.05),其余各组两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)经二元Logistic回归分析显示,SDNN与周围神经病变显著相关(P<0.01).[结论]SDNN是2型糖尿病合并周围神经病变的独立危险因素,与中医证型的动态变化有关,其证型的演变规律为:阳虚血瘀证→气虚血瘀证→阴虚血瘀证→肝肾亏虚证→痰瘀阻络证;由此可见,合并周围神经病变2型糖尿病患者的中医证型与心率变异性之间可能存在一定的相关性.

2型糖尿病;周围神经病变;心率变异性;中医证型;阳虚血瘀证;气虚血瘀证;阴虚血瘀证;肝肾亏虚证;痰瘀阻络证;相关性分析

黄凤娟;谢慧文

广州中医药大学第一临床医学院,广东广州 510405;广州中医药大学第一附属医院,广东广州 510405

广州中医药大学学报

[1]黄凤娟;谢慧文-.合并周围神经病变2型糖尿病中医证型与心率变异相关性分析)[J].广州中医药大学学报,2022(12):2747-2752

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