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基于证候分层诊断模式的223例胰腺癌患者中医证型分布特点回顾性分析
文献摘要：
目的 基于证候分层诊断模式探讨胰腺癌中医证候的特点.方法 回顾性收集223例胰腺癌患者初诊时的一般情况、既往治疗情况、临床分期、肿瘤原发部位、有无远处转移、中医刻下症、既往史、舌象、脉象信息.采用中医证候分层诊断模式,包括一层级诊断:实证、虚证.二层级诊断:里实证、里虚证(本研究不涉及表实证、表虚证).里实证的三层级诊断有气实证、血实证、津液实证、实寒证、实热证;里虚证的三层级诊断有气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、津亏证、精亏证、虚热证.四层级诊断及五层级诊断均在符合上一层级诊断基础上进一步辨证.对证型进行例数和百分比进行统计,并分析胰腺癌患者远处转移与无远处转移、肝转移与仅无肝转移、不同临床分期、不同肿瘤原发部位的患者其证型分布特征.结果 223例胰腺癌患者中里实证者214例(96.0％),里虚证者198例(88.8％).里实证以血实证-血瘀证-脾血瘀证(84.3％)最多见,其次为气实证-气滞证-胃气滞证(61.9％)、血实证-血瘀证-肝血瘀证(37.2％);里虚证以气虚证-脾气虚证(58.7％)最多见,其次为气虚证-胃气虚证(34.1％)、阴虚证-脾阴虚证(21.5％).远处转移患者中气实证、胃气虚证、肝血瘀证、胃气上逆证、大肠气滞证、肺血瘀证均较无远处转移患者多见(P＜0.05).不同临床分期的气实证、血实证、血瘀证、脾气虚证、胃气虚证、胆气虚证、脾血瘀证、肝血瘀证、大肠气滞证的分布差异具有统计学意义(P＜0.05).胰腺癌肝转移患者中胃气虚证、胆气虚证、大肠气滞证、胃气上逆证、肝血瘀证较无肝转移患者多见,血实证、实热证较无肝转移患者少见(P＜0.05).胰头癌患者血瘀证、脾血瘀证较胰体尾癌患者多见,津亏证、脾阴虚证、胃气上逆证较胰体尾癌患者少见(P＜0.05).结论 胰腺癌患者中医证型多虚实夹杂,气滞证、血瘀证、气虚证、阴虚证为胰腺癌的主要证型,病位主要在胃、脾、肝.
文献关键词：
胰腺癌;分层诊断;证型分布
中图分类号：
作者姓名：
黄蓉;张培彤;缪锐
作者机构：
中国中医科学院广安门医院,北京市西城区北线阁5号,100053
文献出处：
引用格式：
[1]黄蓉;张培彤;缪锐-.基于证候分层诊断模式的223例胰腺癌患者中医证型分布特点回顾性分析)[J].中医杂志,2022(06):551-556
A类：
B类：
分层诊断,胰腺癌,中医证型分布,模式探讨,中医证候,初诊,治疗情况,远处转移,刻下,舌象,脉象,二层,表虚,三层级,津液,实寒证,实热证,血虚证,阳虚证,虚热证,四层,五层,辨证,对证,肝转移,不同临床分期,证者,血瘀证,气滞证,脾气虚证,脾阴虚证,中气,胃气上逆,胆气,分布差异,胰头癌,胰体尾癌,虚实夹杂,主要证型,病位
AB值：
0.166648
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