目的 探讨秦艽地黄通痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热蕴毒证的可能作用机制.方法 招募类风湿关节炎活动期湿热蕴毒证患者27名,予秦艽地黄通痹汤口服治疗,每日1剂,治疗12周.采用超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS)检测技术,对类风湿关节炎活动期湿热蕴毒证患者治疗前后血清样本进行分析,再用主成分分析法(PCA)和正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)筛选差异性代谢物,并使用MetaboAnalyst网站分析相关代谢通路.结果 秦艽地黄通痹汤治疗前后患者血清代谢产物呈现不同的分布,初步鉴定出D-甘露糖、L(-)-阿卓糖、棕榈酸、硬脂酰胺、半乳糖醇和油酰磷酸胆碱6个差异代谢物.与治疗前比较,类风湿关节炎活动期湿热蕴毒证患者血清D-甘露糖、L(-)-阿卓糖、棕榈酸和油酰磷酸胆碱含量下降,硬脂酰胺和半乳糖醇含量上升(P＜0.05).共鉴定出7个代谢通路,包含半乳糖代谢、甘油脂代谢、果糖和甘露糖降解、线粒体中的脂肪酸延伸、脂肪酸生物合成、脂肪酸代谢、胆汁酸生物合成,其中与差异代谢物相关性较强的是半乳糖代谢通路(P＜0.05),匹配半乳糖醇和D-甘露糖差异代谢物.结论 秦艽地黄通痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热蕴毒证可能与激活肝脏中的半乳糖代谢途径而间接改善能量代谢过程有关.

类风湿关节炎;湿热蕴毒证;秦艽地黄通痹汤;代谢组学;超高效液相色谱-质谱

刘欢欢;刘史佳;汪悦;熊玥;鲁璐

南京中医药大学附属医院,江苏省南京市秦淮区汉中路155号,210029;南京中医药大学药学院;江苏省畜产品质量检验测试中心

中医杂志

[1]刘欢欢;刘史佳;汪悦;熊玥;鲁璐-.秦艽地黄通痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热蕴毒证患者血清代谢组学研究)[J].中医杂志,2022(03):245-250

秦艽地黄通痹汤,湿热蕴毒证,阿卓糖

类风湿关节炎,活动期,血清代谢组学,组学研究,招募,口服治疗,超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱,UPLC,TOF,血清样本,正交偏最小二乘法判别分析,OPLS,DA,差异性代谢物,MetaboAnalyst,代谢通路,代谢产物,甘露糖,棕榈酸,硬脂酰胺,半乳糖,乳糖醇,醇和,差异代谢物,胆碱含量,甘油脂代谢,果糖,生物合成,脂肪酸代谢,胆汁酸,糖代谢途径,能量代谢,代谢过程

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