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髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的特点及治疗策略研究
文献摘要：
目的:探讨髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的损伤特点、治疗策略及疗效。方法:回顾性分析2009年1月至2021年6月期间南京医科大学第一附属医院及合作医院骨科收治的15例髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折患者资料。男10例，女5例；年龄为26~68岁，平均47.1岁。根据损伤特点选择治疗方式：3例无髋关节脱位且股骨颈骨折不完全移位者，股骨颈骨折行闭合复位内固定；7例无髋关节脱位但股骨颈骨折完全移位者，股骨颈骨折先尝试闭合复位，不成功则行切开复位内固定；5例合并髋关节脱位（2例前脱位和3例后脱位）者，股骨颈骨折行切开复位内固定。髋臼骨折根据其分型选择合适手术入路固定。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、患髋功能及随访期间股骨头缺血性坏死(NFH)等并发症的发生情况。结果:本组患者手术时间为170~540 min，平均210 min；术中出血量为300~7 900 mL，平均800 mL。术后X线片示所有髋臼骨折和股骨颈骨折均达到解剖复位或满意复位。15例患者术后获1~13年（平均4年）随访。1例患者术后1年因骨折不愈合而行全髋关节置换术，其余14例患者骨折均一期愈合。末次随访时根据Merle d'Aubigné & Postel评分标准评定患髋功能：优3例，良6例，差6例。4例患者术后出现NFH，其中1例无髋关节脱位，3例合并髋关节脱位。1例患者术后出现异位骨化。结论:髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折术后NFH发生率较高，且合并髋关节脱位者更容易发生NFH。根据损伤特点采用不同的治疗策略，并注意尽量保护股骨头血供，可明显改善预后。
文献关键词：
髋臼;骨折;股骨颈骨折;股骨头坏死;骨折分型;骨折固定术，内
中图分类号：
作者姓名：
洪顾麒;庆思源;胡军;张宇;秦晓东
作者机构：
南京医科大学第一附属医院骨科，南京 210029
文献出处：
引用格式：
[1]洪顾麒;庆思源;胡军;张宇;秦晓东-.髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的特点及治疗策略研究)[J].中华创伤骨科杂志,2022(12):1088-1093
A类：
B类：
髋臼骨折,折合,并同,同侧,治疗策略,损伤特点,南京医科大学,骨科,骨折患者,点选,髋关节脱位,移位,闭合复位内固定,先尝,切开复位内固定,前脱位,手术入路,手术时间,术中出血量,骨折愈合,愈合情况,股骨头缺血性坏死,NFH,解剖复位,骨折不愈合,全髋关节置换术,均一,Merle,Aubign,Postel,评分标准,异位骨化,股骨颈骨折术,骨折术后,股骨头血供,股骨头坏死,骨折分型,骨折固定术
AB值：
0.1788
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