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胃原发性肝样腺癌伴肝转移3例临床病理学分析
文献摘要：
目的:探讨胃原发性肝样腺癌伴肝转移的临床病理特征和免疫表型特征。方法:分析3例胃原发的肝样腺癌伴肝转移的临床病理资料，观察其组织形态及免疫表型特征，并复习相关文献。结果:3例患者，均为老年男性，年龄分别为61、63、77岁，临床表现为腹痛、腹胀，内镜示胃内新生物，腹部CT示肝内多发占位性病变。实验室检查血清甲胎蛋白均升高。镜下胃内肿瘤细胞排列腺管状、乳头状、梁巢状，肝转移灶内肿瘤细胞以实性巢状排列为主伴片状坏死，高倍镜下肿瘤细胞边界清楚，体积大，多角型，异型性明显，胞质透明或含有丰富的嗜酸性颗粒，细胞核异型明显，空泡状，核仁明显。免疫表型：胃及肝内肿瘤均表达甲胎蛋白、Glypican-3、HepPar-1、SALL4、细胞角蛋白7、Villin、SATB2，其中1例HER2（3+），Ki-67阳性指数80%以上。结论:肝转移肝样腺癌同时伴血清甲胎蛋白升高，与肝细胞癌具有相似的临床病理特征，对于首发时已肝转移的肝样腺癌与肝细胞癌鉴别诊断更具有挑战性，明确诊断需综合临床、影像、病理等多因素。
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
赵丽娜;袁静萍;任家材;何惠华
作者机构：
武汉大学人民医院病理科，武汉430060
文献出处：
引用格式：
[1]赵丽娜;袁静萍;任家材;何惠华-.胃原发性肝样腺癌伴肝转移3例临床病理学分析)[J].中华病理学杂志,2022(10):1024-1026
A类：
HepPar
B类：
原发性肝样腺癌,肝转移,临床病理学,临床病理特征,免疫表型,表型特征,临床病理资料,组织形态,老年男性,腹痛,腹胀,内镜,肝内,占位性病变,实验室检查,查血,血清甲胎蛋白,肿瘤细胞,管状,乳头状,转移灶,高倍,异型,嗜酸性,细胞核,空泡,泡状,核仁,Glypican,SALL4,细胞角蛋白,Villin,SATB2,HER2,3+,Ki,肝细胞癌,首发,鉴别诊断
AB值：
0.32324
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