典型文献
肾移植术后肺孢子菌肺炎13例临床分析
文献摘要：
目的:探讨肾移植术后肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia，PCP)的临床诊治经验。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月广西医科大学第二附属医院收治的通过宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing，mNGS)确诊PCP的13例肾移植受者的临床资料。其中，女性3例，男性10例；年龄(46±10)岁；术后发病中位时间为10(2~21)个月；临床表现为发热11例，咳嗽7例，咳痰6例，气促11例。采用配对
t检验，对受者入院及出院时的实验室检查结果进行对比分析。
结果:13例PCP肾移植受者均通过肺泡灌洗液/静脉血mNGS检测确诊。入院时G试验、LDH检测、总T淋巴细胞绝对计数(CD3+Abs)、抑制/细胞毒T淋巴细胞计数(CD3+CD8+Abs)、辅助/诱导T淋巴细胞绝对计数(CD3+CD4+Abs)分别为(543.27±440.49)pg/ml、(529.98±222.43)U/L、(191.92±119.42)个/μl、(87.33±50.59)个/μl、(106.92±87.42)个/μl，与出院时的(69.58±50.21)pg/ml、(285.38±46.62)U/L、(888.58±672.99)个/μl、(336.83±305.21)个/μl、(520.08±388.76)个/μl比较，差异均有统计学意义(
P<0.001、
P＝0.002、0.006、0.017、0.005)。13例均采用复方磺胺甲恶唑+卡泊芬净联合方案进行治疗，治愈12例，另1例治疗21 d后因感染性休克而死亡。
结论:mNGS检测是早期确诊PCP的重要方法之一；复方磺胺甲恶唑+卡泊芬净的抗感染效果良好；免疫功能监测对于抗感染及免疫抑制剂方案的调整具有重要意义。
文献关键词：
肾移植;肺孢子菌肺炎;二代测序
中图分类号：
作者姓名：
文宁;吴基华;朱丹丹;马融;周佳诚;李海滨;董建辉;蓝柳根;雷志影;孙煦勇
作者机构：
广西医科大学第二附属医院移植医学中心，广西器官捐献与移植研究重点实验室，广西移植医学工程技术研究中心，南宁 530007
文献出处：
引用格式：
[1]文宁;吴基华;朱丹丹;马融;周佳诚;李海滨;董建辉;蓝柳根;雷志影;孙煦勇-.肾移植术后肺孢子菌肺炎13例临床分析)[J].中华器官移植杂志,2022(05):303-308
A类：
carinii,CD3+Abs,CD3+CD8+Abs,CD3+CD4+Abs
B类：
肾移植术后,肺孢子菌肺炎,临床分析,pneumocystis,pneumonia,PCP,临床诊治,诊治经验,宏基因组二代测序,metagenomics,next,generation,sequencing,mNGS,肾移植受者,中位时间,咳嗽,咳痰,气促,实验室检查,肺泡灌洗液,入院时,LDH,淋巴细胞绝对计数,细胞毒,淋巴细胞计数,pg,ml,复方磺胺甲恶唑,卡泊芬净,联合方案,感染性休克,抗感染效果,免疫抑制剂,整具
AB值：
0.26282
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