目的:评价三维斑点追踪超声心动图（3D-STE）应变指标评估蒽环类药物化疗早期左心功能改变的价值。方法:本研究为回顾性研究。选取2012年12月至2014年12月于复旦大学附属肿瘤医院接受以蒽环类药物为基础的化疗方案治疗的弥漫大B淋巴瘤（DLBCL）患者37例。分别于化疗前、化疗2周期后及化疗结束后行3D-STE检查。应用TTA工作站分析患者的超声心动图图像，测量指标包括左心房最小容积（LAVmin）、左心房排空指数（LAEF）、左心房主动排空指数（LAAEF）等左心容积指标，及左心室整体纵向应变（LVGLS）、左心室整体环向应变（LVGCS）、左心房整体纵向应变（LAGLS）等左心应变指标。计算LVGLS与LAGLS的绝对值之和得出左房室整体纵向应变（LAVGLS）。观察纳入患者不同时间点3D-STE测量的左心应变指标变化情况。结果:本研究共纳入37例DLBCL患者，年龄（48.3±12.1）岁，其中男性23例（63.9%）。与基线测量值相比，患者化疗2周期后及化疗结束时LVGLS［化疗2周期后：（-18.63±4.73）%比（-22.13±4.40）%， P=0.001；化疗结束：（-18.26±4.64）%比（-22.13±4.40）%， P<0.001］、LAGLS［化疗2周期后：（20.41±5.56）%比（23.98±5.59）%， P=0.003；化疗结束：（17.60±3.96）%比（23.98±5.59）%， P<0.001］和LAVGLS［化疗2周期后：（39.05±7.60）%比（46.11±7.77）%， P<0.001；化疗结束：（40.34±8.55）%比（46.11±7.77）%， P<0.001］均降低；LVGCS［（-21.98±5.82）%比（-26.15±7.51）%， P=0.010］、LAVmin［（23.93±7.29）ml比（20.33±7.03）ml， P=0.029］、LAEF［（28.94±11.16）%比（35.79±11.12）%， P=0.002］、LAAEF［（11.93±10.00）%比（18.10±9.96）%， P=0.013］仅在化疗结束后改变，而在化疗2周期后无明显变化（ P均>0.05）。 结论:3D-STE左心应变指标能发现蒽环类药物化疗早期心肌功能改变，可为化疗过程中的心肌毒性监测提供更加敏感的指标。

超声心动描记术;心室功能，左;蒽环类;淋巴瘤，大B细胞，弥漫性

李政;张群岭;沈毅辉;舒先红;程蕾蕾

复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科，上海　200032;上海市心血管病研究所，上海　200032;上海市影像医学研究所，上海　200032;国家介入治疗医学临床中心，上海　200032;复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科，上海　200032;复旦大学附属中山医院心脏内科，上海　200032

中华心血管病杂志

[1]李政;张群岭;沈毅辉;舒先红;程蕾蕾-.左房室整体纵向应变评价蒽环类化疗药物治疗后左心功能早期变化)[J].中华心血管病杂志,2022(11):1064-1068

LAGLS,LAVGLS

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