目的 应用三维斑点追踪成像评价2型糖尿病(T2DM)患者的左室收缩功能,旨在验证慢性肾病(CKD)是否加剧了T2DM患者左室收缩功能障碍,并探讨与左室应变相关的危险因素.方法 105例T2DM患者中,根据是否合并慢性肾病(CKD)分为DM1组(不合并CKD,n=73)和DM2组(合并CKD,n=32).选取40例健康志愿者作为对照组.所有入组者进行常规超声心动图和三维斑点追踪成像检查,获取常规超声测量值和左室整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)和整体径向应变(GRS)值.比较各组间观察指标的差异,采用多元线性回归分析确定影响左室应变的独立危险因素.结果 与对照组比较,DM1组的GLS明显减低(P<0.05).DM2组的GLS、GCS、GAS、GRS均明显低于其他两组(P均<0.05).预估肾小球滤过率(eGFR)与GLS、GCS、GAS、GRS呈正相关(r=0.56,r=0.44,r=0.46,r=0.40;P均<0.01),尿酸与GLS、GCS、GAS、GRS呈负相关(r=-0.46,r=-0.39,r=-0.41,r=-0.36;P均<0.01).多元线性回归分析显示,左室GLS、GCS、GAS、GRS与eGFR(β=0.50,β=0.29,β=0.24,β=0.31;P均<0.05)和尿酸(β=-0.24,β=-0.21,β=-0.21,β=-0.24;P均<0.05)独立相关.结论 T2DM患者的左室整体应变明显受损,肾功能不全可加剧糖尿病患者左室应变的恶化.左室应变与eGFR呈正相关,与尿酸呈负相关,两者可能是预测左室应变减低的独立危险因素.

2型糖尿病;慢性肾病;超声心动图;左心室;斑点追踪

梁丽媚;刘红利;何鑫;赵世光;武朝英;李坤

050051 石家庄,石家庄市第二医院超声科;050051 石家庄,石家庄市第二医院糖尿病中医科;050051 石家庄,石家庄市第二医院检验科

中国循证心血管医学杂志

[1]梁丽媚;刘红利;何鑫;赵世光;武朝英;李坤-.三维斑点追踪成像评价肾功能不全对2型糖尿病患者左室功能的影响)[J].中国循证心血管医学杂志,2022(11):1325-1328,1333

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