典型文献
多普勒超声评估下急诊经导管主动脉瓣置换术的探讨
文献摘要:
目的 探讨术前无CT血管造影评估,超声评估下急诊经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗主动脉瓣重度狭窄合并急性难治性心力衰竭患者的临床效果.方法 回顾性分析2021年2月至12月期间,广州市第一人民医院收治的6例主动脉瓣重度狭窄合并急性心力衰竭或心源性休克的全身多器官功能受损的患者,患者因术前病情危重,不能耐受CT检查,通过超声评估下急诊行经导管TAVR.结果 全部患者经股动脉入路,术中无并发症发生,手术成功率100%,其中2例患者术前因心脏骤停行心肺复苏及体外膜肺氧合(ECMO)术后急诊行TAVR手术.术后主动脉瓣平均跨瓣压差[(51.2±15.4)mmHg比(10.2±1.8)mmHg]及瓣口前向速度较术前明显降低[(4.4±0.6)m/s比(2.1±0.1)m/s],左心室收缩末内径较术前减小[(44.2±12.6)mm比(36.0±6.1)mm],左心室射血分数较术前明显提高[(31.7±10.5)%比(54.2±4.7)%],合并二尖瓣反流的患者,反流程度明显减少,术后心功能明显改善,全身多器官功能受损情况改善,术后住院期间无并发症发生,均恢复良好出院.术后随访4~14.6个月,2例患者因肺部感染分别于出院后2个月、3个月后死亡,无患者因心脏原因再次住院,其余患者均生活良好.结论 对重度主动脉瓣狭窄合并急性难治性心力衰竭患者,术前无法行CT血管造影检查,超声评估下急诊行经导管主动脉瓣置换术是安全、可行的.
文献关键词:
经导管主动脉瓣置换术;重症主动脉瓣疾病;急诊手术;多普勒超声评估;心力衰竭
中图分类号:
作者姓名:
吴丽映;陈海生;赵海森;张雄;张春曦;叶东挺;李彬;张海;朱大量
作者机构:
510180 广东省广州市,广州市第一人民医院心脏大血管外科;广东医科大学第一临床医学院
文献出处:
引用格式:
[1]吴丽映;陈海生;赵海森;张雄;张春曦;叶东挺;李彬;张海;朱大量-.多普勒超声评估下急诊经导管主动脉瓣置换术的探讨)[J].中国心血管病研究,2022(10):898-903
A类:
重症主动脉瓣疾病
B类:
多普勒超声评估,经导管主动脉瓣置换术,血管造影,影评,TAVR,主动脉瓣重度狭窄,难治性心力衰竭,心力衰竭患者,广州市第一人民医院,急性心力衰竭,心源性休克,器官功能,危重,不能耐受,经股动脉入路,手术成功率,前因,心脏骤停,心肺复苏,体外膜肺氧合,ECMO,后主,跨瓣压差,mmHg,口前,左心室收缩末内径,左心室射血分数,二尖瓣反流,术后心功能,住院期间,术后随访,肺部感染,出院后,再次住院,重度主动脉瓣狭窄,急诊手术
AB值:
0.189796
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