目的:研究在早期急性胰腺炎(AP)患者中，经皮穴位电刺激(TEA)治疗对胃肠动力、炎症的调控作用及其可能机制。方法:采用随机、单盲、对照的前瞻性研究，共62例AP早期患者被随机分为TEA组(31例)和经皮假穴位电刺激(sham-TEA)组(31例)。在常规治疗基础上，分别接受足三里、内关穴的TEA治疗和相应假刺激穴位的sham-TEA治疗2 d。比较治疗前后腹胀评分、首次排便时间、胃电慢波、心率变异(低频和高频段，分别反映交感和迷走神经活性)；酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α，血浆胃动素、胃促生长素和血管活性肠肽(VIP)。采用Wilcoxon秩检验、Mann-Whitney U检验、 t检验、两因素重复测量的方差分析进行统计学分析。 结果:治疗后TEA组患者腹胀评分低于sham-TEA组[1分(0分，2分)比5分(3分，6分)]、首次排便时间早于sham-TEA组[(55.00±24.27) h比(67.95±23.84) h]，平均正常胃电慢波百分比高于sham-TEA组[(57.42±11.16)%比(40.92±8.52)%]，差异均有统计学意义( Z＝-4.95、 t＝-2.12、 F＝61.53，均 P<0.05)。治疗后TEA组患者血清TNF-α质量浓度低于sham-TEA组[(4.27±1.28) ng/L比(6.19±2.03) ng/L]，差异有统计学意义( F＝28.65, P<0.001)。TEA组治疗后/治疗前低频段心率变异性的比值低于sham-TEA组，高频段则相反(0.87±0.18比1.14±0.16、1.19±0.18比0.96±0.13)，差异均有统计学意义( t＝-6.22、5.74,均 P<0.001)。TEA组治疗后的血浆胃促生长素质量浓度高于sham-TEA组[(2.02±0.62) μg/L比(0.93±0.49) μg/L]，VIP质量浓度低于sham-TEA组[(30.58±12.20) μg/L比(44.35±29.52) μg/L]，差异均有统计学意义( F＝59.22、5.50，均 P<0.05]，而两组胃动素质量浓度比较[(24.57±9.58) ng/L比(22.75±9.58) ng/L]差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:TEA治疗能够改善AP早期患者胃肠动力且抑制炎症反应，这可能与其对自主神经活性、胃促生长素和VIP的调节有关。

经皮穴位电刺激;急性胰腺炎;胃肠动力;炎症;胃促生长素

吴高珏;许文慧;宣佳磊;唐学军;龚镭;朱颖炜

南通大学无锡临床学院（无锡市第二人民医院）消化内科，无锡　214002

中华消化杂志

[1]吴高珏;许文慧;宣佳磊;唐学军;龚镭;朱颖炜-.经皮穴位电刺激改善早期急性胰腺炎患者胃肠动力和炎症的作用及其机制)[J].中华消化杂志,2022(07):445-451

生长素质量浓度

经皮穴位电刺激,急性胰腺炎患者,胃肠动力,AP,TEA,可能机制,单盲,前瞻性研究,假穴,sham,常规治疗,足三里,内关穴,腹胀,首次排便时间,高频段,交感,迷走神经,酶联免疫吸附试验,血清肿瘤,血浆胃动素,胃促生长素,血管活性肠肽,VIP,Wilcoxon,秩检验,Mann,Whitney,重复测量,统计学分析,早于,低频段,心率变异性,抑制炎症,自主神经

0.180141