目的 研究动态营养支持对原发性肝癌术后免疫功能及炎症应激反应的影响.方法 选择2021年1月至2022年6月在开滦总医院接受肝癌手术治疗的86例患者,采用随机数据表法分为观察组与对照组,各43例.对照组与观察组分别给予早期常规营养支持和早期动态营养支持,检测并对比两组患者术前1天和术后第7天营养状况指标[包括血红蛋白(HB)、前白蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)]、免疫功能指标包括[外周血T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的变化情况]、炎症应激指标[包括白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,观察记录两组患者术后感染、胃肠道反应发生情况及住院时间.结果 术后7天,两组患者营养状况指标(HB、PA、TP)均显著升高,观察组升高幅度大于对照组(P<0.05).术前1天,两组IgA、IgG、IgM水平及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后7天,两组以上指标均有明显改善(P<0.05),且观察组IgA、IgG、IgM水平明显均低于对照组(P<0.05),CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显高于对照组(P<0.05).术前1天,两组IL-6、CRP、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后7天,两组IL-6、CRP、TNF-α均明显降低,观察组各项降低更明显(P<0.05).观察组术后感染发生率为6.98％,显著低于对照组的23.26％(P<0.05).两组胃肠道不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05).结论 肝癌术后患者实施动态营养支持,对患者免疫功能的恢复及炎症应激反应的控制均有积极作用.

动态营养支持;肝癌;手术;血清总蛋白;CD4+;CD8+

孟杨;侯婧悦;李洁;梁东如;张俊凤;杨丽媛

063000 开滦总医院神经外科;063000 开滦总医院肝胆外科二病区

现代消化及介入诊疗

[1]孟杨;侯婧悦;李洁;梁东如;张俊凤;杨丽媛-.动态营养支持对原发性肝癌术后免疫功能及炎症应激反应的影响)[J].现代消化及介入诊疗,2022(12):1578-1582

动态营养支持

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