目的 分析针灸联合美沙拉嗪治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及相关作用机制.方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月于神木市医院收治的152例脾肾阳虚型UC患者的临床资料.根据治疗方法的不同分为对照组及观察组,对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组患者在对照组的基础上给予针灸治疗.比较两组治疗效果、中医证候积分,治疗后行内镜检查,比较黏膜愈合情况,观察并比较两组患者激素撤退情况,采用酶联免疫吸附法检测患者血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、组胺(HIS)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)水平;比较两组治疗前后Th17/Theg水平.结果 相较于对照组的82.89％,观察组治疗总有效(96.05％)明显升高(P<0.05).治疗后观察组患者中医证候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者黏膜愈合率及激素撤退率分别为68.42％、89.47％,明显高于对照组的44.74％、57.89％(P<0.05).治疗后两组IFN-γ水平降低,IL-4及IL-10水平升高,其中观察组IFN-γ水平明显低于对照组,IL-4及IL-10水平高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者SP、5-HT、HIS水平明显降低,VIP水平明显升高,观察组患者SP、5-HT、HIS水平明显低于对照组,VIP水平明显高于对照组(P<0.05).治疗后观察组患者Th17细胞、Th17/Theg比值明显低于对照组,Theg水平明显高于对照组(P<0.05).结论 针灸联合美沙拉嗪肠溶片治疗脾肾阳虚型UC的疗效较好,有助于降低肠道炎症反应,提高激素撤退率,其机制可能与针灸介导脑-肠互动机制有关.

脑-肠互动;针灸;溃疡性结肠炎;肠道菌群

康雄;刘永刚;刘学梅;高俊丽

719300 神木市医院(西北大学附属神木医院)中医科;723102 汉中市中医医院

现代消化及介入诊疗

[1]康雄;刘永刚;刘学梅;高俊丽-.针灸联合美沙拉嗪治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床疗效分析)[J].现代消化及介入诊疗,2022(12):1574-1578

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