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开放手术治疗近肾腹主动脉闭塞的临床分析
文献摘要：
背景与目的:近肾腹主动脉闭塞属于主髂动脉闭塞的极端情况,治疗相对棘手.尽管腔内治疗适用于此类患者,开放手术治疗仍有其适应证所在.本研究分析近肾腹主动脉闭塞患者行开放手术治疗的效果,并总结经验及其治疗策略.方法:收集首都医科大学附属北京天坛医院血管外科2018年7月—2022年5月期间行开放手术治疗的10例近肾腹主动脉闭塞患者的临床资料.回顾性分析患者的一般资料、手术方式、手术时间、术中出血量、腹主动脉阻断方式、肾上腹主动脉阻断时间、手术并发症、症状缓解程度及随访结果.结果:10例患者手术均顺利完成.手术时间210～420 min,中位手术时间为265 min;术中出血200～1 200 mL,中位出血量375 mL.3例行膈下腹主动脉-双股动脉人工血管搭桥术,其中1例同时行右膝上截肢术;1例行膈下腹主动脉-双髂总动脉人工血管搭桥术,同时重建肠系膜下动脉;5例行肾下腹主动脉-双股动脉人工血管搭桥术;1例行腋动脉-双股动脉人工血管搭桥术并左颈动脉内膜剥脱术.膈下腹主动脉阻断4例,肾上肾下序贯腹主动脉阻断1例,肾下腹主动脉阻断4例.肾上腹主动脉阻断时间14～20min,中位阻断时间20 min.围手术期无心脑血管意外、死亡、肾功能障碍及人工血管感染发生.10例患者术后双下肢间歇性跛行或静息痛症状均消失,双侧足背或胫后动脉搏动均可扪及.10例患者获随访4～40个月,中位随访时间27个月,随访期间桥血管均通畅、吻合口无狭窄、无下肢及肠道缺血表现.结论:近肾腹主动脉闭塞患者行开放手术治疗效果确切,桥血管远期通畅率高,需根据患者不同情况采取个体化的治疗方式.
文献关键词：
动脉闭塞性疾病;主动脉;腹;血管闭塞;血管外科手术;人工血管
中图分类号：
作者姓名：
杨根欢;汪岩;廖鹏志;贾玉龙
作者机构：
首都医科大学附属北京天坛医院血管外科,北京100070
文献出处：
引用格式：
[1]杨根欢;汪岩;廖鹏志;贾玉龙-.开放手术治疗近肾腹主动脉闭塞的临床分析)[J].中国普通外科杂志,2022(06):775-781
A类：
B类：
开放手术,腹主动脉,临床分析,主髂动脉闭塞,棘手,管腔,腔内治疗,适应证,总结经验,治疗策略,首都医科大学,北京天坛医院,手术方式,手术时间,术中出血量,上腹,主动脉阻断时间,手术并发症,症状缓解,随访结果,下腹,双股,股动脉,人工血管,血管搭桥术,时行,右膝,膝上截肢,截肢术,髂总动脉,肠系膜下动脉,腋动脉,颈动脉内膜剥脱术,序贯,20min,围手术期,无心,心脑血管,脑血管意外,染发,双下肢,间歇性跛行,静息,痛症,足背,胫后动脉,脉搏,搏动,随访时间,桥血管,吻合口,肠道缺血,通畅率,动脉闭塞性疾病,血管闭塞,血管外科手术
AB值：
0.235474
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