目的:回顾性分析早期(Ⅰ B~Ⅱ A期)宫颈癌术后淋巴结阳性患者调强放疗(IMRT)后的预后及淋巴结转移的相关危险因素。 方法:选取2016年1月至2018年12月宁夏医科大学总医院放疗科收治的292例早期宫颈癌术后存在高危因素和/或中危因素且行盆腹腔调强放疗±同步化疗的患者进行回顾性分析，分为盆腔淋巴结阴性组239例、淋巴结阳性组53例，对淋巴结转移的相关危险因素及两组患者的预后进行分析。结果:早期宫颈癌术后淋巴结转移影响因素的单因素及多因素分析显示，病变≥4 cm、深间质侵犯、危险因素个数是盆腔淋巴结转移的独立影响因素( χ2＝7.11、9.05、90.08， P<0.05)；盆腔淋巴结阴性及阳性患者放疗后3、5年总生存(OS)差异无统计学意义( P>0.05)，3、5年无疾病生存(DFS)两组分别为87.6%、84.5%；72.5%、69.3%( χ2＝8.59， P＝0.003)。在失败模式上，淋巴结阳性组以远处转移为主，淋巴结阴性组以局部复发为主( χ2＝9.40， P<0.05)。对53例淋巴结阳性患者放疗后影响DFS的单因素分析，深间质侵犯明显影响患者的DFS，差异有统计学意义( χ2＝7.25， P<0.05)；多因素分析提示病变>4 cm、残端阳性和深间质侵犯显著影响DFS( χ2＝4.37、4.69、4.39， P<0.05)。 结论:早期宫颈癌术后病变大小、侵犯深度、危险因素个数是淋巴结转移的独立影响因素，盆腔淋巴结阳性患者放疗后DFS显著低于淋巴结阴性患者，淋巴结阳性患者的主要复发模式为远处转移，深间质侵犯是早期宫颈癌术后淋巴结阳性患者放疗后DFS的独立影响因素。

早期宫颈癌术后;盆腔淋巴结转移;调强放疗;预后

马建萍;潘闻燕;何剑莉;陆青;孟颖;冯阳阳;拜周兰

宁夏医科大学总医院肿瘤医院放疗科，银川　750004

中华放射医学与防护杂志

[1]马建萍;潘闻燕;何剑莉;陆青;孟颖;冯阳阳;拜周兰-.早期宫颈癌术后淋巴结阳性患者放疗后疗效及预后分析)[J].中华放射医学与防护杂志,2022(08):584-589

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