目的:探讨甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]增高是否会影响分化型甲状腺癌(DTC)的中央区(VI区)淋巴结转移率.方法:回顾性分析200例单中心收治的行甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术且病理证实为DTC患者的临床及病理资料,比较不同的自身抗体组合状态患者的临床病理特征的差异以及分析不同自身抗体组合状态是否是影响DTC患者中央区淋巴结阳性的独立危险因素.结果:共纳入200例DTC患者,年龄≤45岁80例,>45岁120例;男性67例,女性133例;TGAb阳性、TPOAb阳性、TRAb阴性者24例;TGAb阳性、TPOAb阳性、TRAb阳性者29例;TGAb阳性、TPOAb阴性、TRAb阴性者27例;TGAb阳性、TPOAb阴性、TRAb阳性者23例;TGAb阴性、TPOAb阳性、TRAb阴性者14例;TGAb阴性、TPOAb阳性、TRAb阳性者17例;TGAb阴性、TPOAb阴性、TRAb阴性者48例;TGAb阴性、TPOAb阴性、TRAb阳性者18例.发现自身抗体阳性状态更倾向于双侧肿瘤(P<0.05)以及中央区淋巴结阳性(P<0.001)DTC患者,但未发现这8种不同组合在年龄、性别、肿瘤大小、是否侵犯神经、血管、是否多灶性及术前TSH水平方面比较差异有统计学意义(P>0.05).本研究中央区淋巴结阳性者112例,阴性者88例,多因素分析结果发现肿瘤多灶性、双侧性、自身抗体均阳性组合状态(TGAb阳性、TPOAb阳性、TRAb阳性)以及术前TSH降低是影响中央区淋巴结转移的独立危险因素(P均<0.05),未发现自身抗体其他组合状态及其他因素与中央区淋巴结转移有关(P>0.05).结论:DTC患者甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb、TRAb)均增高是影响中央区淋巴结阳性的高危因素,增加中央区淋巴结转移率,建议行预防性中央区淋巴结清扫.

分化型甲状腺癌;甲状腺球蛋白抗体;甲状腺过氧化物酶抗体;促甲状腺激素受体抗体;中央区淋巴结

郑涛;王蓓;袁杰;王群;王耕

锦州医科大学十堰市太和医院研究生培养基地(湖北医药学院附属医院) ,湖北 十堰 442000;十堰市太和医院普外科,湖北 十堰 442000

现代肿瘤医学

[1]郑涛;王蓓;袁杰;王群;王耕-.甲状腺自身抗体水平与分化型甲状腺癌中央区淋巴结转移的相关性)[J].现代肿瘤医学,2022(19):3488-3493

甲状腺自身抗体水平,分化型甲状腺癌,中央区淋巴结转移,甲状腺球蛋白抗体,TGAb,甲状腺过氧化物酶抗体,TPOAb,促甲状腺激素受体抗体,TRAb,DTC,VI,淋巴结转移率,单中心,甲状腺全切术,中央区淋巴结清扫术,临床及病理,病理资料,临床病理特征,是否是,淋巴结阳性,阳性者,自身抗体阳性,不同组合,肿瘤大小,多灶性,TSH,多因素分析,高危因素,预防性中央区淋巴结清扫

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