目的:比较术前和术后同步放化疗在接受D2根治术的Ⅲ-Ⅳ A期胃癌患者的疗效及安全性。 方法:回顾性分析2012年至2019年在郑州大学附属肿瘤医院接受D2根治术R0切除的47例Ⅲ-Ⅳ A期胃癌患者临床资料，放疗剂量为45~50.4 Gy/ 1.8~2.0 Gy/ 25~28次/5~6周，比较接受术前同步放化疗(A组，25例)和术后同步放化疗(B组，22例)患者的无病生存期(DFS)、总生存期(OS)、局部复发率、远处转移率和不良反应。 结果:两组患者临床基线特征差异无统计学意义。中位随访时间48个月(3~72个月)。A组1年OS显著优于B组，差异有统计学意义(92% vs. 54.5%， χ2＝5.68， P＝0.017)；3年OS和DFS分别为56% vs. 40.9%( P>0.05)和51.4% vs. 31.8%( P>0.05)，差异无统计学意义。两组患者局部复发率相当，差异无统计学意义( P>0.05)，A组远处转移率低于B组，差异有统计学意义( χ2＝6.01， P＝0.014)。两组消化道不良反应和骨髓抑制的差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:对于D2根治术后Ⅲ-Ⅳ A期的胃癌患者，术前和术后同步放化疗疗效及安全性相当，且术前放化疗的1年总生存率和远处转移率优于术后放化疗。

Ⅲ-Ⅳ A期 ;胃癌;术前放化疗;术后放化疗

卜珊珊;王俊杰;王婷;宋涛;许刚;刘海龙;王修身

郑州大学附属肿瘤医院放疗科，郑州　450008;北京大学第三医院肿瘤放疗科，北京　100191

中华放射医学与防护杂志

[1]卜珊珊;王俊杰;王婷;宋涛;许刚;刘海龙;王修身-.术前和术后同步放化疗在Ⅲ-Ⅳ A期胃癌的疗效及安全性比较 )[J].中华放射医学与防护杂志,2022(05):367-372

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