目的 探讨日本窄带成像技术专家小组(JNET)分型联合超声内镜(EUS)在结直肠肿瘤性病变浸润深度判断中的临床应用价值.方法 回顾性分析2019年10月至2020年10月衡水市人民医院内镜诊疗中心发现的86例结直肠息肉样病变患者的临床资料.所有患者术前均按JNET分型对病变微血管分型,并用EUS评估其浸润深度;与内镜下黏膜切除术、黏膜下剥离术、外科手术所获组织病理结果加以对比;以病理结果为金标准,分析EUS联合JNET分型判定结肠肿瘤性病变浸润深度的可靠性,并与单用JNET分型评估进行对比,一致性分析采用Kappa检验.结果 86例患者94个病灶,JNET分型1型与病理诊断增生性息肉/无蒂锯齿状息肉(SSP)的符合率为82.1％(23/28),2A型与病理诊断低级别上皮内瘤变(LGIN)的符合率84.1％ (32/38),2B型与病理诊断高级别上皮肉瘤变(HGIN)/黏膜内癌(M)/黏膜下浅层浸润癌(SM-s)的符合率为65.2％ (15/23),3型与病理诊断黏膜下深层浸润癌(SM-d)的符合率为61.1％(11/18).以病理结果为准,EUS联合JNET分型判断病变浸润深度的准确度为97.06％(33/34);一致性检验结果提示,单独JNET分型与病理诊断结果一致性中等(Kappa值0.580,P＜0.01),而EUS联合JNET分型与病理诊断结果一致性较高(Kappa值0.940,P＜0.01).结论 JNET分型与病理诊断具有一定符合率,但部分亚型符合率仍较低,JNET分型与EUS联合在结直肠肿瘤性病变浸润深度判断中的准确度高于单用JNET分型.

结直肠肿瘤性病变;窄带成像技术;超声内镜;日本窄带成像技术专家小组分型

杨彬;田志颖;王丽华

衡水市人民医院消化内科,河北衡水053000

中国临床研究

[1]杨彬;田志颖;王丽华-.超声内镜结合窄带放大内镜下JNET分型对结直肠肿瘤性病变浸润深度评估的价值)[J].中国临床研究,2022(01):66-69

结直肠肿瘤性病变,日本窄带成像技术专家小组分型

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