目的:观察益肾清利、和络泄浊方治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)肾性贫血(renal anemia,RA)的临床疗效及对血清促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素-6(inter-leukin-6,IL-6)水平的影响,探讨其治疗RA 的作用机制.方法:选择南京中医药大学附属淮安中医院肾病科2018 年10 月至2019 年10 月门诊和住院治疗的CKD-RA 患者60 例,随机分为治疗组和对照组,每组30 例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予益肾清利、和络泄浊方治疗.观察两组治疗前后中医证候积分、血红蛋白(haemoglobin,Hb)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清EPO、TNF-α、IL-6、铁蛋白(ferritin,FER)、转铁蛋白(transferrin,TRF)等变化情况.结果:两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,两组治疗前后差值比较,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后Hb 均较治疗前升高,且治疗组治疗前后差值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗后EPO 降低,治疗组治疗后EPO 升高,治疗组治疗前后EPO 差值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后TNF-α、IL-6 均低于治疗前,但差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗前后差值比较,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后FER 均高于治疗前,但治疗组治疗后FER 与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前后差值比较,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后TRF 均高于治疗前,但差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗前后差值比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后BUN、Scr 比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益肾清利、和络泄浊方能够改善肾性贫血,作用机制可能与该方可降低CKD-RA 患者IL-6、TNF-α 水平,减轻炎症状态,提高Hb 有关.

慢性肾脏病;肾性贫血;益肾清利、和络泄浊方;白细胞介素-6;肿瘤坏死因子-α

胡娟娟;许陵冬;王素芹;张芳芳

南京中医药大学附属淮安中医院,江苏淮安 223001;南京中医药大学附属医院,江苏南京 210029

河南中医

[1]胡娟娟;许陵冬;王素芹;张芳芳-.益肾清利、和络泄浊方治疗慢性肾脏病肾性贫血临床研究)[J].河南中医,2022(12):1862-1866

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