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基于SEER数据库研究原发灶手术对HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌预后的影响
文献摘要：
目的 探讨原发灶手术对激素受体阳性人表皮生长因素受体阴性(HR+HER2-)晚期乳腺癌总生存的影响及影响因素.方法 回顾性分析SEER数据库中2010年至2015年HR+HER2-晚期乳腺癌3 385例.倾向评分匹配(PSM)平衡混杂因素,Cox回归分析评估临床因素对预后的影响,Kaplan-Meier法描述总生存(OS)及乳腺癌特异性生存(BCSS),比较行原发灶手术(PTS组)和未行原发灶手术(NPTS组)的生存差异,比较单纯骨转移HR+HER2-晚期乳腺癌保留乳房手术(BCT组)与乳房全切术(ME组)的生存差异,log-rank进行检验.结果 多因素Cox分析显示年龄大、T分期晚、病理分级差、脑转移、肝转移、雌激素受体(ER)阴性、孕激素受体(PR)阴性是影响OS及BCSS的独立不利预后影响因素(P＜0.05,P＜0.01);已婚、化疗、PTS是影响OS及BCSS的独立有利预后影响因素(P＜0.05,P＜0.01).PSM前后HR+HER2-晚期乳腺癌PTS组较NPTS组均有生存获益(PSM前:x2OS=127.70,POS＜0.01,x2BCSS =127.30,PBCSS＜0.01;PSM 后:x2OS=72.81,POs＜0.01,x2BCSS=73.03,PBCSS＜0.01).PSM前后单纯骨转移HR+HER2-晚期乳腺癌BCT组较ME组生存获益更优(x2OS=6.26,POS=0.01,xB2Css=4.33,PBCSS=0.04);PSM后BTC组较ME组生存获益略高,但差异无统计学意义(x2Os=2.81,POS=0.09,x2BCSS=2.01,PBCSS=0.16).结论 HR+HER2-晚期乳腺癌行原发灶肿瘤手术与改善生存相关,且单纯骨转移行保留乳房手术有生存期获益趋势.
文献关键词：
激素受体;人表皮生长因子受体-2;晚期乳腺癌;原发灶手术;骨转移;生存
中图分类号：
作者姓名：
聂贤丽;权毅
作者机构：
西南医科大学附属医院四川省妇科及乳腺疾病治疗中心(乳腺外科),四川泸州646000
文献出处：
引用格式：
[1]聂贤丽;权毅-.基于SEER数据库研究原发灶手术对HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌预后的影响)[J].中国临床研究,2022(09):1221-1226
A类：
HR+HER2,NPTS,x2OS,x2BCSS,PBCSS,POs,xB2Css,x2Os
B类：
SEER,数据库研究,原发灶手术,晚期乳腺癌,激素受体阳性,总生存,倾向评分匹配,PSM,混杂因素,Cox,分析评估,临床因素,Kaplan,Meier,乳腺癌特异性生存,生存差异,骨转移,保留乳房手术,BCT,乳房全切术,ME,log,rank,病理分级,级差,脑转移,肝转移,雌激素受体,孕激素受体,PR,预后影响因素,已婚,POS,BTC,肿瘤手术,移行,生存期,人表皮生长因子受体
AB值：
0.189933
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