目的 探究血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-D)联合检测诊断急诊发热患儿重症感染的价值.方法 分析2020年5月-2021年5月荆州市第二人民医院接收的150例急诊发热患儿(体温≥37.5℃)的临床资料,根据病情进展程度,分为重症感染组(n=37)、发热组(n=113),统计所有患儿入院时、治疗7 d后血清IL-6、PCT、CRP、D-D水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对急诊发热患儿重症感染的评估价值.结果 重症感染组发热患儿血清PCT、IL-6、CRP、D-D水平分别为(13.34±3.38)μg/L、(27.42±5.73)pg/mL、(17.15±3.52)mg/L和(2.37±0.49)mg/L,均高于发热组(2.67±0.76)μg/L/(13.02±3.34)pg/mL、(5.43±1.97)mg/L和(1.38±0.24)mg/L,差异有统计学意义(t=31.412、18.757、25.365、16.366,P均＜0.05).治疗7 d,重症感染组发热患儿血清 IL-6、CRP、D-D 水平分别为(0.44±0.08)pg/mL、(2.02±0.92)mg/L 和(0.33±0.09)mg/L,均高于发热组(0.39±0.06)pg/mL、(1.45±0.49)mg/L 和(0.21±0.06)mg/L,差异有统计学意义(t=4.034、4.834、9.246,P均＜0.05),但两组血清PCT水平比较[(1.01±0.42)μg/Lvs.(0.93±0.33)μg/L],差异无统计学意义(t=1.193,P＞0.05).ROC 曲线分析显示,入院时血清CRP、PCT、D-D、IL-6四者联合预测发热患儿重症感染的曲线下面积(AUC)为0.930,显著高于单独检测0.812、0.736、0.692、0.780.结论 血清IL-6、PCT、CRP、D-D水平与急诊发热患儿感染情况密切相关,治疗后上述指标水平降低,IL-6、PCT、CRP、D-D四者联合对急诊发热患儿重症感染具有较好的预测价值.

急诊发热;重症感染;D-二聚体;C反应蛋白;降钙素原

廖春娇;赵万春;邓光荣;赵慧;魏会平;吴琰

荆州市第二人民医院检验科,湖北荆州434000;湖北省妇幼保健院急诊科,湖北武汉430070

热带医学杂志

[1]廖春娇;赵万春;邓光荣;赵慧;魏会平;吴琰-.血清PCT、IL-6、CRP、D-D联合检测诊断急诊发热患儿重症感染的价值)[J].热带医学杂志,2022(08):1105-1108

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