目的 探讨急性白血病(AL)化疗后粒缺伴发热患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平变化及临床意义.方法 选取2017年1月至2020年11月在我院收治的AL患儿137例,根据患儿是否发热分组为发热组(n=94)和无发热组(n=43).比较两组性别、年龄、疾病种类、病程等一般资料,比较化疗前(T0)、化疗后粒缺期(T1)、化疗后恢复期(T4)两组患儿hs-CRP和PCT水平,分析T0、T1、粒缺合并发热后第1 d(T2)、抗感染治疗后第7d(T3)、T4期感染组患儿hs-CRP和PCT水平;采用受试者工作曲线(ROC)分析化疗后粒缺期患儿hs-CRP和PCT水平对感染发生的预测价值.结果 T0期两组hs-CRP和PCT无显著差异(P>0.05),T1期与T4期发热组hs-CRP和PCT均高于无发热组(P<0.05),发热组T4期hs-CRP和PCT高于T0期,无发热组T0期与T4期无显著差异(P>0.05);发热组T1期hs-CRP和PCT水平显著高于T0(P<0.05),T2期患儿hs-CRP和PCT水平显著高于T1和T0(P<0.05),T3期患儿hs-CRP和PCT水平显著低于T2期(P<0.05),T3期hs-CRP水平显著高于T1期,但PCT与T1期比较无显著差异(P>0.05),T4期hs-CRP水平高于T0(P<0.05),PCT水平与T0无显著差异(P>0.05).发热组患儿血培养阳性19例(20.21％),血培养阳性组hs-CRP、PCT水平显著高于血培养阴性组患儿(P<0.05);hs-CRP和PCT预测化疗后粒缺期感染的AUC为0.687和0.713,联合检测预测价值更高(AUC=0.832,P<0.05).结论 AL化疗后粒缺伴发热患儿hs-CRP和PCT水平显著升高,临床可通过联合检测预测化疗后粒缺期感染的发生.

急性白血病;化疗后粒细胞缺乏;发热;超敏C反应蛋白;降钙素原

张晗;张娴;向金峰;张蔚晨

南阳市中心医院儿童血液肿瘤科,河南 南阳 473000;南阳市中心医院检验科,河南 南阳 473000

实验与检验医学

[1]张晗;张娴;向金峰;张蔚晨-.急性白血病化疗后粒缺伴发热患儿血清hs-CRP、PCT水平变化及临床意义)[J].实验与检验医学,2022(05):585-588,597

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