目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中外泌体微小RNA-654-5p(miR-654-5p)对需要机械通气的危重患者合并肺炎的诊断价值.方法 纳入2020年10月-2021年8月中山大学附属第三医院重症医学科收治需要机械通气的62例危重患者作为研究对象,其中11例为非呼吸道感染术后需辅助通气患者,51例为机械通气伴肺部感染者.收集患者的BALF和血浆,采用差速离心法分别获得两种来源样本的外泌体、无外泌体上清和BALF中的细胞沉淀.用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各样本中miR-654-5p的表达水平;评估BALF外泌体中miR-654-5p的表达对危重患者合并肺炎的诊断价值.结果 伴有肺炎的危重患者仅在BALF外泌体中miR-654-5p表达量明显高于非呼吸道感染术后患者(P=0.036).ROC曲线分析显示,BALF外泌体中miR-654-5p诊断危重患者合并肺炎的ROC曲线下面积为0.704,95％CI:0.575～0.813(P=0.013);当临界值取1.743时,敏感度为72.55％,特异度为63.64％,阳性似然比为2.00,阴性似然比为0.43.结论 BALF外泌体中miR-654-5p可作为诊断机械通气危重患者合并肺炎的分子标志物.

肺炎;外泌体;miR-654-5p;诊断生物标志物

孙银芳;向锁玉;冼盈;李建伟;吴忠道;张扣兴

中山大学附属第三医院综合ICU,广东广州510530;中山大学中山医学院寄生虫学教研室,广东广州510080;中山市人民医院重症医学科,广东中山528400

热带医学杂志

[1]孙银芳;向锁玉;冼盈;李建伟;吴忠道;张扣兴-.支气管肺泡灌洗液中外泌体内miR-654-5p对危重患者合并肺炎的诊断价值)[J].热带医学杂志,2022(04):490-494

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