目的 探究外周血CD39/三磷酸腺苷(ATP)轴、对氧磷酶1(PON1)、miR-214在急性有机磷中毒(AOPP)患者中的临床价值.方法 选取资阳市第一人民医院2018年6月-2020年8月收治的AOPP患者104例,根据住院期间是否死亡分为存活组(n=77)与死亡组(n=27).比较两组入院时临床资料、外周血CD39/ATP轴、PON1、miR-214水平,评价外周血指标CD39、ATP、PON1、miR-214与中毒严重程度(PSS)评分、急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分相关性,分析AOPP预后影响因素,评价外周血指标CD39、ATP、PON1、miR-214对预后的预测价值.结果 两组中毒至就诊时间、有机磷摄入量、PSS评分、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(x2/t=14.276、20.680、23.168、6.958,P均＜0.001).死亡组外周血CD39、miR-214高于存活组,ATP、PON1低于存活组,差异均有统计学意义(t=9.523、7.246、5.982、4.912,P均＜0.001).Pearson 相关性分析显示,外周血 CD39、miR-214与 PSS、APACHE Ⅱ 评分呈正相关(r=0.707、0.547;0.588、0.445),ATP、PON1 与 PSS、APACHE Ⅱ 评分呈负相关(r=-0.634、-0.514;-0.505、-0.510)(P＜0.05).COX回归分析,将中毒至就诊时间、有机磷摄入量、PSS评分、APACHE Ⅱ评分等其他混杂因素控制后,外周血CD39、ATP、PON1、miR-214与AOPP预后显著相关(P＜0.05);ROC曲线分析,将外周血CD39、ATP、PON1、miR-214进行Logistic二元回归拟合,返回预测概率Logit(P)作为独立检验变量,获取联合预测曲线下面积(AUC)为0.887,95％CI为0.812～0.963,敏感度为88.89％,特异度为79.22％,优于各指标单独预测(P＜0.05).结论 外周血CD39/ATP轴、PON1、miR-214与AOPP患者病情程度显著相关,联合检测在预测预后方面具有良好价值.

急性有机磷中毒;CD39/ATP轴;对氧磷酶1;miR-214

雷证;张远军;陈冬菊

资阳市第一人民医院急危重症医学部,四川资阳641300

热带医学杂志

[1]雷证;张远军;陈冬菊-.外周血CD39/ATP轴和PON1及miR-214在急性有机磷中毒病情评估及预后预测中的临床意义)[J].热带医学杂志,2022(03):363-367

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