目的 探讨乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血miR-200a、miR-451a水平及临床意义.方法 选取该院2017年7月至2021年3月收治的60例HBV-ACLF患者作为观察组,另选取同期收治的60例慢性乙型肝炎(CHB)患者作为对照组.比较两组外周血miR-200a、miR-451a水平及相关生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)]水平.分析外周血miR-200a、miR-451a水平与相关生化指标的相关性.评价外周血miR-200a、miR-451a水平对HBV-ACLF的诊断价值.比较不同预后HBV-ACLF患者外周血miR-200a、miR-451a水平,分析外周血miR-200a、miR-451a水平与HBV-ACLF患者预后的关系.结果 观察组外周血miR-200a水平高于对照组,miR-451a水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组ALT、AST、TBIL水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ALB、HDL-C、LDL-C、TC、TG及HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析可知,HBV-ACLF患者外周血miR-200a水平与ALT、AST、TBIL水平呈正相关(r=0.597、0.598、0.584,P<0.05),miR-451a与ALT、AST、TBIL水平呈负相关(r=-0.607、-0.613、-0.592,P<0.05),HBV-ACLF患者外周血miR-200a、miR-451a水平与ALB、HDL-C、LDL-C、TC、TG及HBV-DNA均无相关性(P>0.05).绘制ROC曲线,结果显示,外周血miR-200a、miR-451a水平联合诊断HBV-ACLF的曲线下面积(AUC)为0.925,较两项指标单独检测的诊断效能更高.HBV-ACLF患者1个月内死亡15例,生存45例;死亡患者外周血miR-200a水平高于生存患者,miR-451a水平低于生存患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析,外周血miR-200a、miR-451a水平均为HBV-ACLF患者死亡的独立影响因素(P<0.05),miR-200a水平越高、miR-451a越低,患者死亡风险越大(P<0.05).结论 HBV-ACLF患者外周血miR-200a水平上调,miR-451a水平下调,且二者水平与肝功能及预后有关,可为临床诊断及预后评估提供参考.

乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭;慢性乙型肝炎;miR-200a;miR-451a;预后

朱江;李海渊;董海英

河北省秦皇岛市第二医院,河北秦皇岛 066600

国际检验医学杂志

[1]朱江;李海渊;董海英-.乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者外周血miR-200a、miR-451a水平及临床意义)[J].国际检验医学杂志,2022(13):1628-1632

乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭,miR,200a,451a,HBV,ACLF,该院,另选,期收,慢性乙型肝炎,CHB,丙氨酸氨基转移酶,ALT,天门冬氨酸氨基转移酶,AST,清蛋白,ALB,总胆红素,TBIL,高密度脂蛋白胆固醇,HDL,低密度脂蛋白胆固醇,LDL,总胆固醇,甘油三酯,价外,诊断价值,无相,联合诊断,标单,单独检测,诊断效能,死亡患者,独立影响因素,死亡风险,肝功能,预后评估

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