目的 比较新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出院后核酸复阳者与未复阳者的临床特征,探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸复阳的影响因素,并分析康复期COVID-19患者淋巴细胞亚群的动态变化.方法 纳入成都市公共卫生临床医疗中心出院后半月、1月、2月(各时间点前后±5 d)复诊期间核酸复阳的31例COVID-19患者(复阳组),同时纳入同期未复阳的治愈患者53例(未复阳组),比较两组的一般临床资料及实验室检查结果,进行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨康复期患者核酸复阳的影响因素,并分析淋巴细胞亚群的动态变化.结果 复阳组中,81％(25/31)的患者在出院后15d内复阳,且有3人在出院后2月再次复阳.复阳组患者年龄大于未复阳组,男性占比低于未复阳组,差异有统计学意义(P＜0.05);复阳组入院及出院时的丙氨酸氨基转移酶(ALT)低于未复阳组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析显示所筛选的指标均未与核酸复阳独立相关(P＞0.05).两组CD4+T/CD8+T比值及B细胞计数在不同时间点的差异无统计学意义(P＞0.05),且同一时间点两组CD4+T/CD8+T比值及B细胞计数的差异均无统计学意义(P＞0.05).复阳组入院时的CD4+T计数最低,从出院时至出院后2个月CD4+T计数无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);未复阳组从入院时至出院1个月CD4+T计数的变化差异无统计学意义(P＞0.05),出院2个月时CD4+T计数较前明显升高(P＜0.05).结论 核酸"复阳"主要发生在出院后1个月内,未发现与住院时间、基础疾病发生率、COVID-19分型等临床特征及实验室检查指标有关.但在出院早期CD4+T细胞计数仍明显偏低,T细胞功能被抑制可能与病毒未被彻底清除致核酸复阳有关.

新型冠状病毒肺炎;核酸复阳;淋巴细胞亚群;动态变化

赵本南;杜清;兰丽娟;罗东霞;陈竹;曾明全;冉启惠;陈红

成都市公共卫生临床医疗中心,四川成都610066

热带医学杂志

[1]赵本南;杜清;兰丽娟;罗东霞;陈竹;曾明全;冉启惠;陈红-.新型冠状病毒肺炎核酸复阳者与未复阳者的临床特征比较)[J].热带医学杂志,2022(02):212-217

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