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手术体位对前庭神经鞘瘤术后颅内积气的影响
文献摘要：
目的 探讨手术体位对前庭神经鞘瘤术后颅内积气的影响.方法 回顾性分析2017年6月至2020年12月手术治疗的103例听神经瘤的临床资料,其中采用侧卧位手术31例,坐位手术72例.术后24 h内复查CT,应用Mimics Medical 19软件计算处颅内气体体积.结果 术后24 h内复查CT显示,103例术后均出现颅内积气,其中硬膜下积气98例(95.15％),脑室内积气5例(4.85％);颅内空气体积中位数为8.238 ml(3.146～33.600 ml).坐位手术病人颅内空气体积[18.776 ml(4.226～43.762 ml)]明显大于侧卧位手术病人[2.964 ml(1.059～7.720 ml);P<0.05].多元线性回归分析显示,体位、年龄、手术时间是术后颅内积气的独立危险因素(P<0.05).术后出现张力性气颅8例(7.77％),其中侧卧位手术1例(3.23％),坐位手术7例(9.72％),两组术后张力性气颅发生率无统计学差异(P>0.05);主要表现为术后意识障碍,无瞳孔改变、肢体麻痹、颅神经麻痹等,吸氧治疗后缓解,均未二次手术.结论 前庭神经鞘瘤手术时,坐位手术后颅内积气量高于侧卧位手术,但张力性气颅较少,且可自行缓解.这提示坐位手术后颅内积气的风险并不是该手术体位的禁忌症.
文献关键词：
前庭神经鞘瘤;显微手术;手术体位;坐位手术;侧卧位手术;颅内积气
中图分类号：
作者姓名：
向阳;顾希茜;张坤贤;赵国艳
作者机构：
430071 武汉,武汉大学中南医院麻醉手术科
文献出处：
引用格式：
[1]向阳;顾希茜;张坤贤;赵国艳-.手术体位对前庭神经鞘瘤术后颅内积气的影响)[J].中国临床神经外科杂志,2022(05):353-356
A类：
坐位手术
B类：
手术体位,前庭神经鞘瘤,颅内积气,听神经瘤,侧卧位手术,复查,Mimics,Medical,软件计算,硬膜下,脑室,中位数,ml,手术病人,多元线性回归分析,手术时间,后张力,统计学差异,意识障碍,瞳孔,颅神经麻痹,吸氧,二次手术,手术后,禁忌症,显微手术
AB值：
0.166984
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