目的 探讨重组人血小板生成素(rhTPO)对吉西他滨联合卡铂(GC)或吉西他滨联合顺铂(GP)方案化疗相关血小板减少症(CIT)二级预防的优化方案.方法 2019年3月-2020年6月,在内蒙古自治区人民医院、河南大学肿瘤医院共招募非小细胞肺癌(NSCLC)患者60例,此60例患者行GP/GC方案化疗,前1个化疗周期中血小板计数最低值＜50×109.L-1,且经治疗已恢复正常,60例患者随机分为对照组和试验组,每组各30例,对照组患者在下1个化疗周期第2、4、6、9天预防性给予重组人血小板生成素(rhTPO),试验组患者在下1个化疗周期第3、4、6天预防性给予rhTPO,监测两组患者的血小板计数变化,并进行对比分析.结果 试验组和对照组3度以上血小板减少症的发生率分别为40％、30％,两组比较差异无统计学意义;试验组血小板最低值为(38±13)×109·L-1,对照组为(45±17)×109·L-1,两组对比差异无统计学意义;试验组和对照组化疗后血小板计数低于100×109·L-1的持续时间分别为(9±3)、(7±4)d,两组比较差异显著(P＜0.05);试验组和对照组化疗后血小板低于50×109.L-1的持续时间分别为(4±3)、(3±2)d,两组比较差异无统计学意义.预防用药结束后,试验组有14例患者继续给予rhTPO治疗,rhTPO中位使用支数为3支(1～7支);对照组有13例患者继续给予rhTPO治疗,rhTPO中位使用支数为3支(1～6支),两组非参数秩和检验,差异无统计学意义.试验组有1例、对照组有2例患者血小板过低或伴有明显出血倾向,给予输注血小板.结论 rhTPO在吉西他滨联合铂类化疗方案的第3、4、6天3d用药方案相较传统4d方案,疗效及安全性无明显差异,但能减少患者住院天数,降低治疗费用.

非小细胞肺癌;血小板减少症;重组人血小板生成素;吉西他滨;卡铂;顺铂

杨宏;孔天东;陈露;李皓静;罗丹阳;刘欢;周寒丽;何敏;陈速研;杨昊

内蒙古自治区人民医院肿瘤内科,内蒙古呼和浩特010017;河南大学肿瘤医院(郑州市第三人民医院)肿瘤内科,河南郑州450000;内蒙古自治区肿瘤医院(内蒙古医科大学附属人民医院)放射治疗中心,内蒙古呼和浩特010020

药物评价研究

[1]杨宏;孔天东;陈露;李皓静;罗丹阳;刘欢;周寒丽;何敏;陈速研;杨昊-.重组人血小板生成素对化疗所致血小板减少症的预防方案优化研究)[J].药物评价研究,2022(01):98-103

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