目的 探讨维生素D3佐治初诊成人原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效及对患者血清25羟维生素D3[25(OH)D3]和外周血淋巴细胞维生素D受体(VDR)水平的影响.方法 选取医院血液科2018年1月至2019年6月收治的初诊成人ITP患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.两组患者均口服醋酸泼尼松片,观察组患者加服维生素D滴剂治疗.两组患者均连续治疗4周.结果 观察组总有效率为86.67％,显著高于对照组的68.89％(P<0.05).观察组从首剂应用至获得完全反应或有效的天数为(6.48±3.75)d,显著短于对照组的(8.56±4.61)d(P<0.05).治疗2周、4周后,两组患者血小板计数(PLT)和血清25(OH)D3水平均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者血清C反应蛋白(CRP)水平和外周血淋巴细胞VDR水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗4周后以上4项指标显著优于治疗2周后(P<0.05).治疗4周后,两组患者的ITP患者生活质量评估量表(ITP-PAQ)评分均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05).观察组与对照组不良反应发生率相当(33.33％比28.89％,P<0.05).随访6个月后,观察组持续有效率和复发率分别为66.67％和20.00％,显著优于对照组的28.89％和40.00％(P<0.05).结论 应用维生素D3佐治初诊成人ITP的近、远期疗效确切,其作用可能与提高患者血清25(OH)D3水平和下调外周血淋巴细胞VDR表达水平有关.

初诊;成人原发免疫性血小板减少症;维生素D3;25羟维生素D3;维生素D受体;临床疗效;辅助治疗

李琦;范凌;康虹阳;张灵;佟长青;刘洁;张斌

河北北方学院附属第一医院,河北 张家口 075000

中国药业

[1]李琦;范凌;康虹阳;张灵;佟长青;刘洁;张斌-.维生素D3佐治初诊成人原发免疫性血小板减少症临床研究)[J].中国药业,2022(16):89-92

D3,佐治,初诊,成人原发免疫性血小板减少症,ITP,外周血淋巴细胞,VDR,血液科,醋酸泼尼松片,滴剂,总有效率,或有,血小板计数,PLT,标显,患者生活质量,生活质量评估,评估量表,PAQ,不良反应发生率,远期疗效,辅助治疗

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