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慢性阻塞性肺疾病急性加重继发肺真菌感染患者外周血辅助型T细胞17/调节型T细胞及血清细胞因子的变化
文献摘要：
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）继发肺真菌感染患者外周血辅助型T细胞17（helper T cells 17，Th17）/调节型T细胞（regulatory T cells，Treg）比值及血清细胞因子的变化。方法:选择南通大学附属海安人民医院呼吸内科2018年1月至2020年3月收治的AECOPD合并真菌感染27例患者（真菌感染组）的临床资料进行回顾性分析，采用病例对照研究的方法，收集同期接受治疗的AECOPD未合并真菌感染58例患者（非真菌感染组）临床资料，比较两组患者一般临床资料、外周血Th17、Treg水平、Th17/Treg比值及白细胞介素17（interleukin-17，IL-17）、白细胞介素23（interleukin-23，IL-23）、干扰素γ、转化生长因子β（transforming growth factor-β，TGF-β）水平，同时比较真菌感染组不同感染严重程度患者外周血Th17、Treg水平、Th17/Treg比值及血清细胞因子的变化。呈正态分布的计量资料两组间比较采用两独立样本
t检验；多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验。计数资料采用χ
2检验。
结果:27例AECOPD合并真菌感染组患者病原菌分布：白色假丝酵母菌占65.52%（19/27），热带假丝酵母菌占10.34%（3/27），近平滑假丝酵母菌占10.34%（3/27），曲霉菌占6.90%（2/27）。与非真菌感染组比较，真菌感染组患者Th17［（16.18±3.15）%与（12.34±2.64）%，
t=5.87，
P<0.001］、Th17/Treg比值［（4.70±0.85）与（2.41±0.51），
t=22.87，
P<0.001］、IL-17［（85.67±21.51）μg/L与（53.64±14.36）μg/L，
t=8.12，
P<0.001］、IL-23［（61.38±16.58）μg/L与（38.29±12.60）μg/L，
t=7.10，
P<0.001］均升高，Treg［（3.42±0.42）%与（5.13±0.51）%，
t=20.77，
P<0.001］、干扰素γ［（47.75±17.72）μg/L与（62.37±19.06）μg/L，
t=3.37，
P=0.001］、TGF-β［（110.34±26.03）μg/L与（131.40±35.03）μg/L，
t=2.87，
P=0.007］均降低，两组比较差异均有统计学意义。轻度、中度、重度真菌感染组患者Th17［（13.06±1.98）%、（15.94±2.11）%、（17.75±2.20）%，
F=10.19，
P<0.001］、Th17/Treg（5.01±0.60、5.66±0.69、6.52±0.65，
F=10.77，P<0.001）、IL-17［（63.39±11.64）、（78.66±12.82）、（90.26±13.55）μg/L，
F=9.01，
P=0.001］、IL-23［（42.52±13.11）、（59.97±15.25）、（69.75±14.30）μg/L，
F=7.41，
P=0.003］随着感染严重程度的增加而升高；Treg［（4.33±0.39）%、（3.32±0.42）%、（2.50±0.35）%，
F=44.42，
P<0.001］、干扰素γ［（57.78±10.52）、（48.82±10.39）、（38.90±10.56）μg/L，
F=6.50，
P=0.006］、TGF-β［（126.62±18.94）、（115.34±13.66）、（102.52±17.73）μg/L，
F=4.25，
P=0.026］随着感染严重程度的增加而降低；差异均有统计学意义。
结论:Th17/Treg比值及相关炎症因子水平失衡可能对AECOPD继发真菌感染存在影响，且其失衡与真菌感染严重程度需密切监测患者外周血Th17、Treg水平及相关炎症因子的水平变化。
文献关键词：
慢性阻塞性肺疾病急性加重;肺真菌感染;调节型T细胞;辅助型T细胞17
中图分类号：
作者姓名：
何婷媚;吴震;田荣华
作者机构：
南通大学附属海安人民医院呼吸与危重症医学科，南通 226600
文献出处：
引用格式：
[1]何婷媚;吴震;田荣华-.慢性阻塞性肺疾病急性加重继发肺真菌感染患者外周血辅助型T细胞17/调节型T细胞及血清细胞因子的变化)[J].中国综合临床,2022(02):123-128
A类：
B类：
慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺真菌感染,感染患者,血清细胞因子,acute,exacerbation,chronic,obstructive,pulmonary,disease,AECOPD,helper,cells,Th17,regulatory,Treg,南通,海安,安人,呼吸内科,病例对照研究,interleukin,干扰素,转化生长因子,transforming,growth,TGF,较真,感染严重程度,正态分布,单因素方差分析,LSD,病原菌分布,白色假丝酵母菌,热带假丝酵母菌,近平滑假丝酵母,曲霉菌,炎症因子水平,水平变化
AB值：
0.188151
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