目的 观察口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者外周血Th17细胞、调节性T(regulatory T,Treg)细胞、Th17/Treg比值及细胞因子水平变化,探讨其在OSCC癌前病变进展中的意义.方法 收集42例OSCC患者、47例癌前病变患者、79例体检健康者年龄、性别、体质量指数、吸烟及饮酒史等资料,进行1:1倾向性评分匹配.选择配对成功的32例OSCC患者(OSCC组)、32例癌前病变患者(癌前病变组)、32例体检健康者(对照组),应用流式细胞仪检测外周血Th17细胞及Treg细胞百分比,计算Th17/Treg比值;采用ELISA法检测血清白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4、IL-10、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平;多因素logistic回归分析OSCC发生的影响因素.结果 匹配前OSCC组、癌前病变组男性比率(73.81％、63.83％)、吸烟比率(71.43％、70.21％)均高于对照组(40.51％、30.38％),OSCC组吸烟、男性比率与癌前病变组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).匹配后3组年龄,体质量指数,男性、吸烟、饮酒及合并高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、慢性肾功能不全比率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).OSCC组外周血Th17细胞百分比[(3.96±1.04)％]、Th17/Treg比值(0.76±0.17)及血清 IL-4[(22.21±5.38)ng/L]、IL-10[(26.17±8.12)ng/L]、TGF-β1[(56.16±10.53)ng/L]水平均高于癌前病变组[(3.06±1.24)％、0.62±0.15、(15.57±4.29)ng/L、(20.84±6.79)ng/L、(39.67±12.31)ng/L]和对照组[(1.32±0.55)％、0.57±0.11、(12.48±3.48)ng/L、(13.38±5.23)ng/L、(22.53±5.39)ng/L](P＜0.05),血清 IL-2[(9.08±2.33)ng/L]、IFN-γ[(8.11±1.72)ng/L]水平均低于癌前病变组[(10.72±2.15)、(8.92±2.31)ng/L]和对照组[(12.46±3.09)、(14.47±4.33)ng/L](P＜0.05);癌前病变组外周血Th17细胞百分比、Th17/Treg比值及血清IL-4、IL-10,TGF-β1 水平均高于对照组(P＜0.05),血清IL-2、IFN-γ水平均低于对照组(P＜0.05);OSCC组、癌前病变组外周血 Treg 细胞百分比[(5.29±1.12)％、(5.23±1.22)％]高于对照组[(2.77±1.08)％](P＜0.05),OSCC 组与癌前病变组比较差异无统计学意义(P＞0.05).外周血Th17/Treg比值(OR=291.433,95％CI:1.097～77 391.964,P=0.046)及血清 IL-4(OR=1.626,95％CI:1.178～2.244,P=0.003)、TGF-β1(OR=1.161,95％CI:1.055～1.278,P=0.002)是OSCC发生的影响因素.结论 OSCC患者外周血Th17/Treg比值及血清IL-4、IL-10、TGF-β1水平增高,血清IL-2、IFN-γ水平下降,外周血Th17/Treg比值及血清IL-4、TGF-β1水平增高是癌前病变进展为OSCC的影响因素.

口腔鳞状细胞癌;癌前病变;Th17细胞;调节性T细胞

新疆医科大学附属肿瘤医院头颈综合放射治疗科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐 830011

[1]秦永辉;陈婷;黄莉-.口腔鳞状细胞癌及癌前病变患者外周血Th17/Treg平衡及细胞因子水平变化)[J].中华实用诊断与治疗杂志,2022(03):222-225

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