目的:探讨影响胰体尾癌患者的预后因素。方法:回顾性分析2013年1月至2020年3月间嘉兴学院附属第二医院行手术切除或内镜超声穿刺活检并经病理证实的64例胰体尾癌患者的临床资料。收集患者的年龄、性别、是否合并糖尿病、初诊时血清CEA及CA19-9水平、肿瘤部位、肿瘤最大直径、TNM分期、治疗方式等。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank检验进行生存率的分析。应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型进行预后分析。结果:64例患者中合并糖尿病者24例；血清CEA水平升高36例，CA19-9水平升高46例；TNM ⅠA期8例、ⅠB期4例、ⅡA期4例、ⅡB期4例、Ⅲ期8例、Ⅳ期36例。采用对症治疗18例，化疗联合免疫治疗18例，综合治疗(手术联合化疗和免疫治疗)28例。单因素分析结果显示，糖尿病、血清CEA及CA19-9水平、TNM分期、治疗方式是影响胰体尾癌患者预后的因素( P值均<0.05)。多因素分析结果表明，TNM分期( HR＝2.536)及综合治疗( HR＝0.285)是影响胰体尾癌患者预后的独立因素( P<0.05)。经综合治疗的TNM Ⅲ+Ⅳ期胰体尾癌患者的中位生存期为25个月(95% CI 21.416~28.584)，化疗联合免疫治疗的中位生存期为11个月(95% CI 7.246~14.754)，对症治疗的中位生存期为6个月(95% CI 3.819~8.181)，综合治疗患者中位生存期较化疗联合免疫治疗及对症治疗患者明显延长，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:TNM分期及综合治疗是影响胰体尾癌患者的预后因素，手术联合化疗和免疫治疗可能是患者获得长期生存的最佳选择。

胰腺肿瘤;预后;影响因素分析

郑立平;沈亦钰;胡春东;费发明;陈徐艰;王兢

嘉兴学院附属第二医院肝胆胰外科，嘉兴　314000

中华胰腺病杂志

[1]郑立平;沈亦钰;胡春东;费发明;陈徐艰;王兢-.胰体尾癌患者的预后影响因素分析)[J].中华胰腺病杂志,2022(02):127-131

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