目的:探讨胰腺肿瘤多学科协作团队（MDT）模式的诊断价值和患者依从性，以及MDT对胰腺癌患者术后生存的影响。方法:回顾性收集2015年5月至2021年12月复旦大学附属中山医院胰腺肿瘤MDT门诊接诊的927例患者的临床和病理学资料［男性554例，女性373例，年龄（58.1±13.3）岁（范围：15~89岁）］，以及2012年1月至2020年12月于复旦大学附属中山医院行根治性手术切除并经病理学检查结果证实为胰腺导管腺癌的677例患者的资料［男性396例，女性281例，年龄（63.6±8.9）岁（范围：32~95岁），其中79例经胰腺肿瘤MDT讨论］。根据WHO 2010消化系统肿瘤分类和临床诊疗常规对入组病例进行分类。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线和计算存活率，使用Log-rank检验法行单因素分析，使用Cox比例风险回归模型进行多因素分析，通过χ2检验进行生存率的比较。结果:927例讨论病例中，诊断不明病例233例（25.1%），MDT门诊对109例患者（46.8%，109/233）做出直接诊断，其中98例与最终诊断相一致，正确率为89.9%（98/109）。后期（2019年6月至2021年12月）MDT门诊做出直接诊断的比例（36.6%，41/112）较前期（2015年5月至2019年5月）（56.2%，68/121）有所下降，而诊断正确率（90.2%，37/41）则与前期（89.7%，61/68）基本一致。MDT门诊患者的总体依从率为71.5%（663/927），后期患者的依从率（81.4%，338/415）较前期（63.4%，325/512）明显升高。经过MDT制定诊疗方案的胰腺癌患者术后中位生存期较未参与的患者有延长的趋势，但两组差异无统计学意义（35.2个月比30.2个月， P>0.05）。MDT组患者术后1年及3年生存率高于未参加MDT组（1年：88.6%比78.4%， P<0.05；3年：32.9%比21.9%， P<0.05），但两组5年生存率差异无统计学意义（7.6%比4.8%， P>0.05）。 结论:MDT门诊是较为准确、便捷诊断胰腺疑难病例的方式，近年来MDT门诊患者的依从率有所升高。经MDT制定诊疗方案的胰腺癌患者有更高的1年及3年术后生存率，但患者的长期生存获益仍需要更大样本量的研究结果来验证。

胰腺肿瘤;诊断;多学科协作组;患者依从性;生存时间

李剑昂;许耀麟;丁倪;纪元;刘凌晓;饶圣祥;张轶群;姚秀忠;范越;黄成;周宇红;吴莉莉;董怡;张磊;戎叶飞;匡天涛;许雪峰;刘亮;王单松;靳大勇;楼文晖;吴文川

复旦大学附属中山医院胰腺外科，上海　200032;复旦大学附属中山医院病理科，上海　200032;复旦大学附属中山医院介入科，上海　200032;复旦大学附属中山医院放射科，上海　200032;复旦大学附属中山医院内镜中心，上海　200032;复旦大学附属中山医院中西医结合科，上海　200032;复旦大学附属中山医院肝外科，上海　200032;复旦大学附属中山医院肿瘤内科，上海　200032;复旦大学附属中山医院放疗科，上海　200032;复旦大学附属中山医院超声科，上海　200032

中华外科杂志

[1]李剑昂;许耀麟;丁倪;纪元;刘凌晓;饶圣祥;张轶群;姚秀忠;范越;黄成;周宇红;吴莉莉;董怡;张磊;戎叶飞;匡天涛;许雪峰;刘亮;王单松;靳大勇;楼文晖;吴文川-.胰腺肿瘤多学科协作团队模式优化诊疗和改善预后的价值分析)[J].中华外科杂志,2022(07):666-673

胰腺肿瘤,多学科协作团队模式,模式优化,价值分析,MDT,诊断价值,患者依从性,胰腺癌,复旦大学,中山医院,接诊,根治性手术,手术切除,病理学检查,胰腺导管腺癌,WHO,消化系统肿瘤,肿瘤分类,临床诊疗,Kaplan,Meier,生存曲线,Log,rank,检验法,Cox,多因素分析,相一致,诊断正确率,门诊患者,依从率,诊疗方案,中位生存期,疑难病例,术后生存率,长期生存,大样本量,多学科协作组,生存时间

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