目的:探讨CT淋巴管成像(CTL)在不同分型的原发性小肠淋巴管扩张症(PIL)患者的临床与影像特征比较和应用价值.方法:收集2016年1月至2019年12月确诊为PIL的所有患者,回顾分析其CTL图像,由两名放射科医师盲法评价,评价指标包括:性别、首发年龄、临床症状和体征、血清白蛋白、肠壁是否增厚、肠系膜密度增高、浆膜腔是否积液、异常淋巴管分布的部位及范围、淋巴液是否返流、淋巴瘘的有无,腹腔内是否有淋巴结和颈部是否有异常扩张的淋巴管.基于对比剂是否分布于小肠壁和肠系膜这一特异影像学征象,首次提出将PIL分型为Ⅰ型(阳性组)与Ⅱ型(阴性组),比较两组患者的临床和影像学特征.结果:34例PIL患者中,Ⅰ型15例,Ⅱ型19例.Ⅰ型首次发病年龄较大(15.3?±?9.4 vs.8.3?±?3.8),腹泻发生率较高,而肢体和/或颜面部肿胀的比例低于Ⅱ型,两组性别比和白蛋白水平差异无统计学意义;影像征象方面,Ⅰ型腹膜后异常扩张淋巴管和淋巴瘘的比例高于Ⅱ型,肠系膜密度增高和腹腔淋巴结出现的比例低于Ⅱ型.两组间肠壁增厚、浆膜腔积液、返流样表现和颈部异常扩张淋巴管的差异无统计学意义.结论:CTL可以评价PIL患者异常淋巴管分布的部位、范围和程度,基于CTL提出了PIL的影像分型,不同类型的PIL具有不同的临床和影像特征.

CT;淋巴管成像;原发性小肠淋巴管扩张症;分型

董健;信建峰;苑光孝;张春燕;关晓姣;郭佳;李兴鹏;张妍;郝琪;沈文彬;王仁贵

首都医科大学附属北京世纪坛医院 放射科,北京 100038;首都医科大学附属北京世纪坛医院 淋巴外科,北京 100038;山东省潍坊市寒亭区人民医院放射科, 山东 潍坊261199

CT理论与应用研究

[1]董健;信建峰;苑光孝;张春燕;关晓姣;郭佳;李兴鹏;张妍;郝琪;沈文彬;王仁贵-.CT淋巴管成像对不同分型的原发性小肠淋巴管扩张症患者的比较研究)[J].CT理论与应用研究,2022(04):469-477

原发性小肠淋巴管扩张症

淋巴管成像,不同分型,CTL,PIL,影像特征,回顾分析,两名,放射科医师,盲法评价,首发年龄,症状和体征,血清白蛋白,肠系膜,淋巴管分布,淋巴液,腹腔内,淋巴结,对比剂,影像学征象,影像学特征,首次发病,发病年龄,颜面,性别比,白蛋白水平,影像征象,腹膜后,肠壁增厚,浆膜腔积液

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