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超重/肥胖患者肾输尿管结石治疗的结果和分析
文献摘要：
目的 分析肥胖是否会影响肾结石治疗的效果及增加并发症的发生率.方法 回顾性分析2018年3月至2022年4月间在我院接受外科治疗的肾或输尿管结石患者的临床数据,根据BMI水平将患者分为超重/肥胖组(≥24.0 kg/m2)和正常体重组,分别有98和212例入组.根据治疗的方法选择,比较超重/肥胖患者与正常体重患者接受体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)及输尿管软镜(FURS)碎石术下的临床结果和并发症.结果 超重/肥胖组患者的BMI为27.6±1.9 kg/m2,其中,BMI≥28 kg/m2者29例,最高值为30.8 kg/m2.超重/肥胖患者应用ESWL显示较低的碎石成功率(68.5％),和正常体重患者(72.7％)比较,两组的差异有统计学意义(P=0.0046);由于超重/肥胖患者结石-皮肤距离(SSD)高于正常体重者(P<0.001),在碎石过程中X线曝光时间也较正常体重明显延长(P=0.005).PCNL的结石清除率在两组相当,差异没有统计学意义(P=0.118),但超重/肥胖中PCNL的手术时间较正常体重患者明显延长(P=0.038),前者Hb下降值也略高于后者,但差异没有统计学意义(P=0.069).采用FURS的两组患者中,超重/肥胖组患者在结石残留、术后住院时间及并发症方面与正常体重组患者相当.结论 本组病例中,肾输尿管结石肥胖患者可同正常体重患者一样选择各种清除结石的治疗方法,两组临床效果相当,但ESWL的成功率略低,肥胖患者选择ESWL应建立在更加综合分析的基础上.另外,超重/肥胖组可能伴随治疗费用以及并发症增加的风险.
文献关键词：
肥胖;肾输尿管结石;外科治疗
中图分类号：
作者姓名：
徐凯;林渊;朱国树
作者机构：
湛江市徐闻县人民医院泌尿外科,广东湛江524100
文献出处：
引用格式：
[1]徐凯;林渊;朱国树-.超重/肥胖患者肾输尿管结石治疗的结果和分析)[J].岭南现代临床外科,2022(04):384-388
A类：
B类：
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AB值：
0.218041
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