目的:比较腔镜下经口腔前庭与经胸前入路甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效.方法:通过计算机检索中英文数据库中两种术式治疗分化型甲状腺癌疗效的相关文献,纳入文献时间为建库至2021年9月.提取文献内数据,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:最终纳入回顾性研究文献7篇,共689例患者,其中经口腔前庭组328例,经胸前入路组361例.Meta分析结果显示,相较经胸前入路组,经口腔前庭组术中出血量更少[WMD=-1.62,95％CI(-2.70,-0.54),P=0.003],术后引流量更少[WMD=-9.85,95％CI(-17.82,-1.88),P=0.02],中央区淋巴结清扫数量更多[WMD=1.08,95％CI(0.07,2.08),P=0.04],差异有统计学意义.两种术式在手术时间[WMD=-0.95,95％CI(-2.79,0.9),P=0.31]、住院时间[WMD=0.41,95％CI(-0.59,1.41),P=0.42]、术后感染[OR=2.94,95％CI(0.56,15.49),P=0.20]、术后手足麻木(甲状旁腺损伤)[OR=0.59,95％CI(0.14,2.43),P=0.46]、术后饮水呛咳(喉上神经损伤)[OR=5.22,95％CI(0.87,31.23),P=0.07]、术后喉返神经损伤[OR=0.47,95％CI(0.09,2.65),P=0.40]方面差异无统计学意义(P>0.05).结论:腔镜下经口腔前庭与经胸前入路甲状腺手术均具有安全、可靠的临床疗效,经口腔前庭入路在术中出血、术后引流及中央区淋巴结清扫方面更具优势,对于追求无瘢痕手术的患者可优先考虑.

甲状腺肿瘤;内窥镜检查;口腔前庭入路;胸前入路;Meta分析

周凯;高瞻鹏;林海阳;赵舸

山西医科大学,山西 太原,030001;山西医科大学第二医院普通外科

腹腔镜外科杂志

[1]周凯;高瞻鹏;林海阳;赵舸-.腔镜下经口腔前庭与经胸前入路治疗分化型甲状腺癌临床疗效的Meta分析)[J].腹腔镜外科杂志,2022(05):321-327,331

胸前入路

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