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终末期70岁及以上住院患者药物相关问题分析
文献摘要:
目的:分析终末期老年(≥70岁)住院患者的药物相关问题(DRPs)的发生情况与特点。方法:采用老年人1年内死亡率预测指数评分,对2015年1月至2021年12月北京协和医院老年医学科住院的261例次终末期老年患者,行基于DRPs Strand分类系统的DRPs类别、涉及药物、干预措施分析。结果:261例次终末期老年住院患者中,187例次(71.6%)患者存在672个DRPs,最常见的DRPs为安全性问题,包括药物不良反应271个(40.3%)及剂量过高149个(22.2%)。DRPs共涉及207种药物,发生DRPs频率较高的前5类药物依次为全身用抗感染药(20.7%,139/672)、神经系统用药(19.4%,130/672)、消化道及代谢方面用药(16.5%,111/672)、心血管系统用药(16.1%,108/672)及血液和造血器官药(13.7%,92/672)。由药师对672个DRPs进行干预,医师接受率95.7%(643/672)。干预建议中564个为用药调整,108个为用药监护。在用药调整干预中,280个(49.6%,280/564)建议为处方精简(停药或减量),精简频率较高的药物分别为全身用抗菌药(29.6%,83/280)、调节血脂药(7.9%,22/280)及抗血栓形成药(7.9%,22/280)。重度失能与非重度失能的终末期患者相比,平均DRPs数量(2比1个)及平均处方精简数量(1比0个)显著升高(
Z=-4.83,Z=-3.61,均
P<0.001)。
结论:终末期老年患者药物安全性问题突出,重度失能的终末期患者面临更多的DRPs。
文献关键词:
临终关怀医疗;老年人;药物相关问题;药物疗法管理;处方精简
中图分类号:
作者姓名:
闫雪莲;邓艳茹;闫盈盈;康琳;曲璇;张波
作者机构:
中国医学科学院北京协和医院药剂科,北京 100730;中国医学科学院北京协和医院老年医学科,北京 100730
文献出处:
引用格式:
[1]闫雪莲;邓艳茹;闫盈盈;康琳;曲璇;张波-.终末期70岁及以上住院患者药物相关问题分析)[J].中华全科医师杂志,2022(12):1144-1150
A类:
B类:
药物相关问题,DRPs,死亡率预测,预测指数,北京协和医院,老年医学科,老年患者,Strand,分类系统,措施分析,老年住院患者,安全性问题,药物不良反应,抗感染药,神经系统用药,代谢方,心血管系统用药,造血器官,药师,干预建议,用药监护,处方精简,停药,抗菌药,调节血脂,抗血栓形成,成药,失能,终末期患者,药物安全性,临终关怀医疗,药物疗法管理
AB值:
0.287465
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