典型文献
痴呆对60岁及以上髋部骨折患者手术疗效影响的观察
文献摘要：
目的:探讨痴呆对≥60岁髋部骨折患者手术疗效的影响。方法:以2012年1月至2017年12月解放军总医院第七医学中心骨科收治的91例≥60岁合并痴呆髋部骨折手术治疗患者为研究对象（痴呆组），根据年龄、性别、骨折类型以1∶1匹配非痴呆患者91例为对照（非痴呆组），每组患者平均年龄（82.7±6.6）岁，男性21例，女性70例，股骨转子间骨折54例，股骨颈骨折37例。比较两组患者住院时间、术后30 d和1年病死率、术后行走能力、术后1年再手术率，采用多因素logistic回归分析痴呆对髋部骨折术后1年病死率的影响。结果:痴呆组住院时间为（13.95±7.33）d，长于非痴呆组的（12.63±8.68）d，差异无统计学意义（
t=1.12，
P=0.266）。痴呆组58例（63.7%），非痴呆组为21例（23.1%）发生术后并发症，差异有统计学意义（χ2=44.59，
P<0.001），其中谵妄为痴呆组42例（35.3%）、非痴呆组12例（13.2%），差异无统计学意义（χ2=5.71，
P=0.017）；肺部感染痴呆组（11.0%，10例）高于非痴呆组（2.2%，2例），差异有统计学意义（χ2=11.99，
P<0.001）。病死率：痴呆组术后30 d（7.7%，7例）、1年（27.5%，25例）高于非痴呆组［30 d 1.1%（1例）、1年14.3%（13例）］，其中术后1年病死率差异有统计学意义（χ2=4.79，
P=0.029）。调整两组混淆因素后，痴呆是髋部骨折术后1年死亡的独立相关因素（
OR=1.852，95%
CI：1.048~3.043，
P=0.022）。术后1年行走能力：痴呆组中能独立行走患者22例（33.3%），部分独立行走患者38例（57.6%），卧床患者6例（9.1%）；非痴呆组中能独立行走患者45例（57.7%），部分独立行走患者27例（34.6%），卧床患者6例（7.7%），两组差异有统计学意义（χ2=8.82，
P=0.012）。再手术率：痴呆组（6.6%，6例）高于非痴呆组（5.5%，5例），但差异无统计学意义（χ2=0.10，
P=0.756）。
结论:合并痴呆的老年髋部骨折患者预后较差，围手术期并发症发生率高；术后1年死亡风险高。
文献关键词：
髋骨折;老年人;痴呆;股骨颈骨折;股骨转子间骨折;骨折固定术，内
中图分类号：
作者姓名：
郭艳辉;孙天胜;刘智;张建政;赵建文;王晓伟
作者机构：
解放军总医院第七医学中心骨科，北京 100700
文献出处：
引用格式：
[1]郭艳辉;孙天胜;刘智;张建政;赵建文;王晓伟-.痴呆对60岁及以上髋部骨折患者手术疗效影响的观察)[J].中华全科医师杂志,2022(03):258-263
A类：
B类：
手术疗效,疗效影响,解放军总医院,医学中心,骨科,髋部骨折手术,骨折手术治疗,骨折类型,非痴呆,平均年龄,股骨转子间骨折,股骨颈骨折,病死率,后行,行走能力,再手术率,logistic,髋部骨折术后,术后并发症,谵妄,妄为,肺部感染,独立相关因素,立行,卧床患者,老年髋部骨折患者,围手术期并发症,并发症发生率,死亡风险,髋骨折,骨折固定术
AB值：
0.186426
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