目的:探讨影响老年髋部骨折术后谵妄的危险因素。方法:回顾性分析2010年1月至2017年12月北京医院骨科收治的60岁及以上髋部骨折手术患者1 051例，其中术后谵妄156例(谵妄组)，男性56例，女性100例，股骨颈骨折81例，转子间骨折75例；未发生术后谵妄895例为对照组，比较其在并发症、术前化验结果、骨折类型、手术方法、骨折至手术时间、手术时间、术中出血量及输血量等，多因素回归分析筛选影响老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素。结果:1 051例患者发生谵妄156例(14.8%)。谵妄组和对照组患者骨折类型、手术方式比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。谵妄组患者年龄(82.9±6.6)岁，高于对照组(79.9±7.2)岁( P<0.05)；谵妄组术前人血白蛋白水平、内生肌酐清除率分别为(37.1±2.9)g/L、(52.4±22.2)ml·min -1·(1.73 m 2) -1，低于对照组(37.8±3.8)g/L、(59.0±30.0)ml·min -1·(1.73 m 2) -1；谵妄组既往痴呆率19.8%(31例)，高于对照组2.2%(20例)，差异有统计学意义( χ2＝89.503， P<0.01)；谵妄组既往合并2种以上内科疾病的比例为51.9%(81例)，高于对照组40.3%(361)，差异有统计学意义( χ2＝7.320， P<0.01)。两组术前血红蛋白水平、白细胞水平、K和Na离子浓度、是否合并帕金森病、是否合并呼吸系统疾病及合并心血管系统疾病、美国麻醉医师协会(ASA)分级的比例差异无统计学意义(均 P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示，年龄、既往合并痴呆及肾损伤为术后谵妄的危险因素(均 P<0.05)。 结论:老年髋部骨折术后谵妄发生率较高，高龄、既往痴呆及肾功能不全为术后谵妄发生的危险因素，应在术前加以预防及改善。

髋骨折;谵妄;危险因素

孙凤坡;刘湘雪;张统一;张泽;刘军川;纪泉;文良元

北京医院骨科，国家老年医学中心，中国医学科学院老年医学研究院，北京　100730;北京市大兴区人民医院麻醉科，北京　102600

中华老年医学杂志

[1]孙凤坡;刘湘雪;张统一;张泽;刘军川;纪泉;文良元-.老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素分析)[J].中华老年医学杂志,2022(07):789-792

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