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超声辅助定位与体表标记定位旁正中入路腰麻在老年人髋部骨折手术中的应用
文献摘要：
目的:探索与体表标记定位技术相比，超声辅助定位技术对老年髋部骨折患者旁正中入路腰麻的效率。方法:拟行择期髋部骨折手术的老年患者(年龄≥65岁)以1∶1的比例随机进入超声辅助定位或体表标记定位旁正中入路腰麻组，主要观察指标为腰麻穿刺成功所需的进针次数，次要观察指标包括首次进针穿刺成功率、穿刺点数量、首个穿刺点穿刺成功率、腰麻操作总时间和不良反应。结果:共88例受试者进入随机分组。超声辅助定位旁正中入路腰麻组穿刺成功所需的进针次数显著少于体表标记定位旁正中入路腰麻组[2.0(1.0，3.0)次比5.0(3.0，8.8)次，
Z＝－4.708、
P<0.001)]，超声辅助定位旁正中入路腰麻组首次进针穿刺成功率高于体表标记定位旁正中入路腰麻组[40.9%(18/44)比4.5%(2/44)，
χ2＝16.565、
P<0.001)]，穿刺点数量和首个穿刺点穿刺成功率两组间差异均无统计学意义(均
P>0.05)。超声辅助定位旁正中入路腰麻组腰麻操作总时间长于体表标记定位旁正中入路腰麻组[252(218，317)s比168(143，195)s，
Z＝－5.592、
P<0.001]，超声辅助定位旁正中入路腰麻组脑脊液回流带血的发生率低于体表标记定位旁正中入路腰麻组[0%(0/44)比18.2%(8/44)，
χ2＝6.738、
P＝0.009)]。
结论:在老年髋部骨折手术患者中，超声辅助定位旁正中入路腰麻穿刺成功所需的进针次数显著少于体表标记定位旁正中入路腰麻，提示超声辅助定位技术可以被推荐用于老年髋部骨折手术患者。
文献关键词：
髋骨折;超声处理;椎管内麻醉
中图分类号：
作者姓名：
张宏业;曲宗阳;苗永盛;李丰
作者机构：
北京医院麻醉科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院，北京 100730
文献出处：
引用格式：
[1]张宏业;曲宗阳;苗永盛;李丰-.超声辅助定位与体表标记定位旁正中入路腰麻在老年人髋部骨折手术中的应用)[J].中华老年医学杂志,2022(11):1353-1358
A类：
B类：
超声辅助定位,体表标记,旁正中入路,腰麻,髋部骨折手术,手术中,定位技术,老年髋部骨折患者,择期,老年患者,入超,进针,针穿刺,穿刺成功率,穿刺点,成功率高,脑脊液,手术患者,髋骨折,超声处理,椎管内麻醉
AB值：
0.095992
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