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氨甲环酸减少老年髋部骨折患者围术期失血量的临床研究
文献摘要：
目的:探讨静脉滴注氨甲环酸(TXA)对老年髋部骨折患者围术期失血量的影响。方法:回顾性研究，选取2020年6月至2021年6月因髋部骨折在四川大学华西医院创伤骨科接受治疗的95例患者的临床资料，其中54例65~100岁老年患者入选。患者均进行闭合防旋股骨近端髓内钉复位手术，依据围术期是否使用TXA及使用方法不同分为3组，围术期予以静脉滴注生理盐水的患者18例为对照组；术前30 min内予以静脉滴注TXA 25 mg/kg的18例患者为单次用药组；术前30 min内予以静脉滴注TXA 25 mg/kg，术后3 h、6 h各追加15 mg/kg TXA的患者18例为重复用药组。比较3组患者总失血量、术后深静脉血栓发生率。结果:对照组、单次用药组、重复用药组患者性别、年龄、术前血小板、术前活化部分凝血酶时间、术前凝血酶原时间比较，差异无统计学意义(均
P>0.05)。对照组、单次用药组、重复用药组患者围术期估计失血量分别为620(330，1 080)ml、380(270，490)ml、520(190，750)ml，3组比较差异有统计学意义(
H＝8.666，
P<0.05)。其中单次用药组的总失血量低于对照组，差异均具有统计学意义(
P<0.05)。重复用药组的总失血量较对照组较少，失血量超过单次用药组，但差异无统计学意义(
P>0.05)。3组患者术后第1、7 d行彩色超声检查，均无下肢深静脉血栓和肺栓塞。
结论:术前30 min静脉滴注TXA能有效降低围术期总失血量，且不增加深静脉血栓形成风险。相对于术前单次静脉滴注TXA，重复使用TXA应慎重考虑。
文献关键词：
氨甲环酸;髋骨折;股骨骨折;失血，手术
中图分类号：
作者姓名：
秦伟铖;方跃;邹昌;林弋翔
作者机构：
四川大学华西医院骨科，成都 610041
文献出处：
引用格式：
[1]秦伟铖;方跃;邹昌;林弋翔-.氨甲环酸减少老年髋部骨折患者围术期失血量的临床研究)[J].中华老年医学杂志,2022(07):785-788
A类：
B类：
氨甲环酸,老年髋部骨折患者,围术期失血量,静脉滴注,TXA,回顾性研究,四川大学,华西医院,创伤骨科,老年患者,防旋股骨近端髓内钉,复位手术,使用方法,生理盐水,药组,追加,重复用药,总失血量,术后深静脉血栓,血栓发生率,活化部分凝血酶时间,凝血酶原时间,ml,彩色超声检查,下肢深静脉血栓,肺栓塞,深静脉血栓形成,成风,重复使用,慎重考虑,髋骨折,股骨骨折
AB值：
0.178462
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