目的 探讨基于磁敏感加权成像(SWAN)检查中老年非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)合并脑微出血(CMBs)与神经量表的相关性.方法 选择2017年2月～2019年8月中国人民解放军北部战区总医院收治的CMBs患者350例,根据是否发生VCIND将患者分为VCIND组(46例)和对照组(304例);根据CMBs数量评估病情严重程度分为轻度组105例、中度组167例、重度组78例;根据CMBs部位分为皮质-皮质下组(126例)、基底节-丘脑组(101例)、脑干组(74例)、小脑组(49例).所有患者均行SWAN扫描明确CMBs部位和个数,并行蒙特利尔认知评估(MoCA)、简易智能精神状态检查(MMSE)、临床痴呆评定(CDR)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)量表评估认知功能和神经功能缺损程度.观察不同CMBs部位、CMBs病情程度,患者MoCA、MMSE、CDR、NIH-SS评分差异,采用logistic回归分析CMBs与认知功能障碍的相关性.结果 VCIND组MoCA、MMSE评分低于对照组(P＜0.05),CDR、NIHSS评分高于对照组(P＜0.05),皮质-皮质下组MoCA、MMSE评分低于基底节-丘脑组、脑干组、小脑组(P＜0.05),CDR评分高于基底节-丘脑组、脑干组、小脑组(P＜0.05).MoCA、MMSE评分随着CMBs病情加重而降低(P＜0.05),CDR、NIHSS评分随着CMBs病情加重而升高(P＜0.05).logistic回归分析结果显示白质疏松、皮质-皮质下CMBs、重度CMBs是CMBs患者发生VCIND的独立危险因素(P＜0.01).结论 缺血性脑卒中后继发CMBs患者易发生VCIND,CMBs部位以及多发CMBs病灶患者认知功能受损更明显.

非痴呆型血管性认知功能障碍;脑微出血;磁敏感加权成像;神经量表

李琳;孙冬萌

中国人民解放军北部战区总医院,沈阳 110003

国际老年医学杂志

[1]李琳;孙冬萌-.非痴呆型血管性认知功能障碍合并脑微出血患者磁敏感加权成像检查与神经量表的相关性)[J].国际老年医学杂志,2022(01):26-30

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