目的:制作动脉血气分析判读Excel电子表格，快速准确判断酸碱失衡类型，以指导临床处理酸碱紊乱。方法:依据Henderson-Hasselbalch方程式以及酸碱失调预计代偿公式，参考酸碱平衡理论和研究进展，整理酸碱失衡分析流程，使用Microsoft Office Excel 2003中IF函数编辑公式制作动脉血气分析判读Excel电子表格，输入pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、实际碳酸氢根(HCO 3－)、钠离子(Na +)、氯离子(Cl －)和代偿时限相关参数，即可自动显示酸碱失衡类型。对徐州市中心医院重症监护室185例次的动脉血气分析分别进行Excel电子表格组与人工组判断，对酸碱失衡类型判断结果及判断时间进行比较。 结果:两组酸碱失衡类型判断结果进行比较，正常及单纯型酸碱失衡42例，一致率100%；双重性酸碱失衡107例，一致率97.20%；三重酸碱失衡36例，一致率91.67%。经Kappa一致性检验，Kappa值＝0.944；配对卡方检验(McNemar-Bowker Test)，两组判断结果一致性好( P＝0.223)。Excel电子表格组判断时间明显少于人工组[正常或单纯型酸碱失衡：(32.32±4.26)s比(75.88±19.22)s，双重性酸碱失衡：(31.28±5.31)s比(137.56±37.64)s，三重酸碱失衡：(32.98±4.23)s比(315.09±89.37)s]，差异均有统计学意义( P均<0.01)。 结论:动脉血气分析判读Excel电子表格，界面简洁，操作简单，能快速准确地对动脉血气分析进行酸碱失衡类型的判断，尤其对三重酸碱失衡更具有优势，能避免pH 7.35~7.45时酸碱失衡类型的漏判。

Excel电子表格;血气分析;酸碱失衡;计算机分析

吴杰斌;吴子健;翟敬芳;周彬

徐州市中心医院　南京医科大学徐州临床学院新生儿科　221009;中国矿业大学徐海学院计算机科学与技术专业，徐州　221008;徐州市中心医院　南京医科大学徐州临床学院产前诊断中心　221009

中国小儿急救医学

[1]吴杰斌;吴子健;翟敬芳;周彬-.动脉血气分析电子计算辅助判读的设计与应用：附二例案例分析)[J].中国小儿急救医学,2022(08):635-640

Hasselbalch

动脉血气分析,电子计算,判读,附二,例案,Excel,电子表格,快速准确,酸碱失衡,失衡类型,临床处理,酸碱紊乱,Henderson,方程式,代偿,酸碱平衡,平衡理论,Microsoft,Office,IF,动脉血二氧化碳分压,PaCO ,碳酸氢根,HCO ,钠离子,Na ,氯离子,Cl ,时限,徐州市,中心医院,重症监护室,单纯型,一致率,双重性,Kappa,一致性检验,卡方检验,McNemar,Bowker,Test,结果一致性,漏判,计算机分析

0.257287