目的:分析ESEIA理论［清除（eliminate）、简化（simplify）、增加（establish）、整合（integrate）、自动化（automate）］下气道管理在重症颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气中的应用。方法:本研究为前瞻性研究。选取济南市中心医院2019年10月至2021年10月收治的重症颅脑损伤合并ARDS机械通气患者70例，采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组。对照组35例中男19例、女16例，年龄（45.28±2.41）岁；观察组35例中男21例、女14例，年龄（45.11±2.23）岁。对照组实施普通流程化气道管理，观察组在对照组基础上实施基于ESEIA理论的流程优化气道管理。比较两组患者呼吸系统并发症发生率、血气分析指标、痰菌培养阳性率、5 d吸痰次数、机械通气舒适度以及护理满意度。统计学方法采用独立样本 t检验、 χ2检验。 结果:观察组患者的呼吸系统并发症发生率、痰菌培养阳性率均低于对照组［5.71%（2/35）比22.86%（8/35）、2.86%（1/35）比20.00%（7/35）］，差异均有统计学意义（ χ2=4.200、5.081， P=0.040、0.024）；干预后，观察组的血氧饱和度（SaO 2）、动脉血氧分压（PaO 2）、5 d吸痰次数均优于对照组［（95.79±1.42）%比（89.57±2.01）%、（87.32±1.01）mmHg比（83.25±2.74）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（30.25±4.37）次比（38.11±6.28）次］，差异均有统计学意义（ t=14.952、8.245、6.078，均 P<0.001）；干预后，观察组的生理、心理精神、社会文化、环境舒适度评分均优于对照组［（18.55±1.11）分比（15.65±1.52）分、（34.22±1.65）分比（29.92±2.33）分、（21.48±1.39）分比（16.77±1.26）分、（25.44±2.41）分比（21.37±2.05）分］，差异均有统计学意义（ t=9.115、8.910、14.853、7.610，均 P<0.001）；观察组患者的护理满意度高于对照组［97.14%（34/35）比82.86%（29/35）］，差异有统计学意义（ χ2=3.968， P=0.046）。 结论:ESEIA理论下气道管理可有效降低重症颅脑损伤合并ARDS机械通气患者的呼吸系统并发症发生率，改善血气指标，提升预后，提升患者机械通气期间舒适度，提高护理满意度。

ESEIA理论;气道管理;重症颅脑损伤;急性呼吸窘迫综合征;机械通气

张振;谷雪峰

济南市中心医院神经外科，济南　250013

国际医药卫生导报

[1]张振;谷雪峰-.ESEIA理论下气道管理在重症颅脑损伤合并ARDS患者机械通气中的应用)[J].国际医药卫生导报,2022(14):2039-2043

ESEIA,automate

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