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序贯HFNC对中老年患者全麻胆囊切除术后低氧血症与再插管率的影响
文献摘要：
目的:探讨拔除气管插管后序贯经鼻高流量氧疗（HFNC）对中老年患者全麻胆囊切除术后低氧血症和再插管率的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究，选取2019年1月至12月新疆维吾尔自治区第三人民医院重症医学科收治的全麻下行胆囊切除术患者90例，将其随机分为HFNC组（30例）、鼻导管组（30例）、面罩组（30例）。比较拔除气管插管前后各组间心率（HR）、血压和血气分析指标［动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数］，以及拔管后患者不适感和再插管率情况。结果:拔除气管插管前，3组患者间HR、收缩压（SBP）、PaO2、PaCO2、氧合指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。拔管后1 h，3组患者间HR和SBP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；HFNC组患者的PaO2与氧合指数均高于面罩组，PaCO2低于面罩组，差异均有统计学意义（P=0.013，P=0.009，P=0.031），但与鼻导管组比较，差异均无统计学意义（P=0.106，P=0.101，P=0.545）；面罩组与鼻导管组相比，PaO2和氧合指数差异均无统计学意义（P=0.363，P=0.314）。鼻导管组黏膜干燥抱怨所占比例最高，面罩组的幽闭恐惧和恶心呕吐所占比例最高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者再插管率比较，差异无统计学意义（P=0.484）。结论:对于中老年全麻下行胆囊切除术后低氧血症的患者而言，相比面罩氧疗，拔除气管插管后采用序贯HFNC可以更好地改善患者的PaO2、PaCO2、氧合指数和不适感，但不能降低再插管率。
文献关键词：
低氧血症;胆囊切除术;序贯经鼻高流量氧疗;再插管
中图分类号：
作者姓名：
靳传林;夏青青;阿迪拉·艾力;张毅;刘强;谢志毅
作者机构：
830000 乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区第三人民医院重症医学科;102218 北京，清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科，清华大学临床医学院
文献出处：
引用格式：
[1]靳传林;夏青青;阿迪拉·艾力;张毅;刘强;谢志毅-.序贯HFNC对中老年患者全麻胆囊切除术后低氧血症与再插管率的影响)[J].中华重症医学电子杂志（网络版）,2022(01):43-48
A类：
B类：
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AB值：
0.173897
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